正确答案: B

骨肉瘤

题目：患者，男性，18岁。右胫前肿块3cm×3cm，质硬，局部剧痛，难以忍受，皮温高，边界不清，X线示有骨膜反应，首先应考虑

解析：根据题干信息，男性患者18岁，右胀，肿瘤血管丰富，表现皮温高、静脉怒张、震胫前肿块，且疼痛难忍，边界不清，提示为恶颤和血管杂音，X线有骨膜反应，应首先考虑性程度高的骨肿瘤，排除A/C;病变局部肿骨肉瘤。本题正确答案选B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]老年人发生股骨颈骨折的基本因素有

骨强度下降

髋周肌群退变

解析：老年人发生骨折有两个基本因素，一是骨强度下降，二是老年人髋周肌群退变，不能有效地防御髋部有害应力，加之髋部受到应力较大（是体重的2～6倍），因而当遭受轻微外力，如平地滑倒或绊倒，由床上或座椅上跌伤，致下肢突然扭转等均可引起骨折。

[单选题]全肺切除术后护理注意事项中正确的是

胸腔引流管一般呈钳闭状态

解析：全肺切除术后，患者要选择1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍，故A错误。患者术后要严格控制钠盐摄入量，24小时输液量不超过2000ml，输液滴速20～30滴／分，故B错误。患者健侧肺代偿，吗啡过量会抑制呼吸，造成缺氧，故C错误。胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位，故D正确。可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏停搏。故E错误。

[多选题]输液微粒污染的危害 ( )

堵塞血管，影响局部血供不足

刺激组织而产生炎性感染或形成肿块

红细胞凝集形成血栓

解析：1) 直接阻塞血管，引起局部供血不足，使组织缺血、缺氧，甚至坏死。(2) 红细胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。(3) 微粒进人肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能。(4) 引起血小板减少症和过敏反应。(5) 微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。

[多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

既可以孤立存在，又可相辅相成

统一是永恒的、不变的

[多选题]护士需要承担法律责任的有

因工作忙，委派实习护士给患者输血，未准确核对血型，造成患者发生严重溶血反应

医嘱明显有错，护士未发现，执行后造成严重后果

护士对明显有误的医嘱虽提出质疑，但仍执行了该医嘱，造成患者死亡

解析：在带教实习同学过程中发生的事故，由带教老师负责，故A情形护士是要承担相应的法律责任。《护士条例》规定:护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。故C、E也是要承担相应责任的。