正确答案: ABCDEFG

导管名称 留置时间 部位 深度 是否通畅 局部情况 护理措施

题目：患者男性，58岁。上腹隐痛、食欲缺乏、乏力近2个月入院。既往有"胃溃疡"病史。发病以来体重减轻，夜间睡眠差。体检：贫血貌，腹部平坦，无胃型及蠕动波，肝、脾均未触及，未扪及包块，腹部无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进；心、肺及其他部位检查均未见异常。辅助检查：胃镜提示胃恶性肿瘤。CT示胃窦及胃体下部见胃壁增厚，表面见溃疡形成，胃小弯侧见多个可疑小淋巴结。后腹膜见增大淋巴结转移。腹腔内无积液。CT：胃窦及胃体下部恶性肿瘤，小弯侧及腹膜后淋巴结转移。胸部X线平片：两肺未见实质性占位。

解析：鼻肠管为高危导管，需在护理记录中记录导管信息，以利于对导管的监控、追踪，保障患者的安全。此题各选项均是应记录的鼻肠管信息。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断脓胸最可靠的依据是

胸腔穿刺

解析：胸腔穿刺有脓液是确诊最重要的依据。

[多选题]医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括

医务人员应掌握无菌技术操作规程

医院感染诊断标准

抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用

标准预防

[单选题]首次急性发作的腰椎间盘突出症，治疗应首选

绝对卧床休息，同时牵引

解析：腰椎间盘突出症首次急性发作时，一般采取非手术治疗的措施，即绝对卧床休息（包括卧床大小便），同时进行牵引；只有经非手术治疗无效或特别严重压迫马尾神经者才进一步考虑手术治疗。

[多选题]颈外静脉输液硅胶管内有血凝块应 ( )

用注射器抽出血凝块

用注射器边抽边拔管

解析：若已经发生凝血，应先用注射器抽出血凝块，再注入药液，若血块抽不出时，应边抽边拔管，切忌凝血块推入血管内

[单选题]诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

腹腔穿刺抽出不凝血

解析：A、B都是急性腹膜炎症状，空腔脏器损伤或炎症均可出现；C、肝硬化腹水、癌性腹水可以出现D、空腔脏器损伤或穿孔可出现只有E，是腹腔内出血表现

[单选题]尊重患者自主性或决定，在患者坚持己见时，可能要求医师

必要时限制患者自主性

[单选题]以下属于护理业务管理信息系统的是

医嘱管理系统

[单选题]形态方格法，创新技术是由谁首创

茨维基

[多选题]正确的无菌技术操作原则是 ( )

衣帽整洁、洗手、戴口罩

必须用无菌持物钳钳取无菌物品

从无菌容器内取出无菌物品未用完，不可放回

无菌包打开后，有效期为24小时之内

无菌盘有效期为4小时之内

解析：1.环境清洁进行无菌技术操作前半小时，停止卫生处理，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。　　2.工作人员无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。　　3.物品管理无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称，有效期一周为宜，并按有效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。　　4.取无菌物操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。　　5.一物一人，一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。