正确答案: A

脐下1横指

题目：正常妊娠满20周末时，子宫底位于

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举一反三的答案和解析：

[单选题]子宫内膜异位症痛经的特点是

痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解

[单选题]下列关于胎儿循环系统特点的叙述，正确的是

胎儿体内无动脉血

解析：胎儿有两条脐动脉，一条脐静脉，脐静脉来自胎盘，进入胎儿肝脏和下腔静脉，含氧较充分，约80％。脐动脉来自胎儿，注入胎盘与母体进行物质交换，所含血属静脉血。进入右心房的有来自脐静脉养分高的血液和来自胎儿下半身含氧量较低的混合血，胎儿体内无动脉血。左右心房之间的卵圆孔；于出生后数分钟开始关闭；出生后肺循环建立后动脉导管闭锁。

[多选题]妊娠合并贫血的孕妇在预防产时并发症时应注意

临产后备血

防产程延长

胎儿前肩娩出，注射宫缩剂

产后抗生素预防感染

解析：产后孕妇出血，可加重贫血，所以应临产后备血。严密监护产程，防止产程过长，可阴道助产缩短第二产程，但应避免产伤。积极预防产后出血，当胎儿前肩娩出后，注射缩宫素，产程中严格无菌操作，产时及产后应用广谱抗生素预防感染。多数缺铁性贫血孕妇经补充铁剂后血象很快改善，不需输血。故正确答案为ABCD

[多选题]关于妊娠合并糖尿病，以下哪些说法是恰当的

妊娠期尿糖不能恰当反映病情

妊娠期糖尿病剖宫产分娩时以选择硬膜外麻醉为宜

产后胰岛素需要量较前减少

解析：妊娠期尿糖不能恰当反应病情变化，应行75gOGTT。剖宫产分娩时应选择硬膜外麻醉为宜，治疗应饮食治疗加药物治疗。胎盘娩出后，体内抗胰岛素物质迅速减少，所以产后胰岛素需要量较前减少。故正确答案为BCE

[多选题]关于正常卵巢周期变化哪些是正确的

卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁

卵泡内膜细胞在排卵后变为黄体细胞

排卵后7～8天黄体发育达最高峰

卵细胞受精后黄体继续发育成为妊娠黄体

解析：卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的轨道，此过程不依赖于促性腺激素。排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。排卵后7-8日，黄体体积和功能达到高峰。若排除的卵子受精，则黄体在胚胎滋养细胞分泌的hCG作用下增大，转变为妊娠黄体，至妊娠3个月末才退化。排卵过程中卵母细胞完成第一次减数分裂。避错：E选项会由于对卵泡细胞的分裂时期不清楚而错选。防错方法是记住排卵过程中卵母细胞完成第一次减数分裂而不是在排卵后。