正确答案: C

忽略性肩先露

题目：肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成

解析：忽略性肩先露临床表现是先露部胎肩不能紧贴子宫下段及宫颈，易发生宫缩乏力；胎肩对宫颈压力不均，易发生胎膜早破。 胎体纵轴与母体纵轴垂直为横产式。胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩，故称肩先露，又称横位。占妊娠足月分娩总数的0.1%～0.25%。是对母儿最不利的胎位，除死胎及早产儿胎体可折叠出外，足月活胎不可能经阴道娩出。若不及时处理，容易造成子宫破裂，威胁母儿生命。 由于先露部为肩，不能紧贴子宫下段及宫颈，缺乏直接刺激，容易发生宫缩乏力和胎膜早破，破膜后羊水外流，胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡。随着宫缩不断加强，胎肩及胸廓一部分被挤入盆腔内，而胎头和胎臀仍阻于骨盆入口上方，形成嵌顿性或称忽略性肩先露 。随着宫缩更加强，子宫上段越来越厚，子宫下段越来越薄，如不及时处理，可导致子宫破裂。腹部检查一般可以诊断，如可疑可借助肛查，阴道检查和B超检查确诊。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]功能失调性子宫出血的治疗哪些是不恰当的

调整周期促排卵是青春期功血止血后的措施

更年期功血止血后不需作调整周期及促排卵的治疗

更年期功血用雌激素止血效果好

解析：治疗原则是出血期止血并纠正贫血，血止后调整周期预防子宫内膜增生和AUB复发，有生育要求者促排卵治疗。青春期少女以止血、调整月经周期为主；生育期妇女以止血、调整月经周期和促排卵为主；绝经过渡期妇女则以止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜癌变为主。常用性激素药物止血和调整月经周期。出血期可辅以促进凝血和抗纤溶药物，促进止血。必要时手术治疗。

[多选题]可能导致产后抑郁症的心理因素有

夫妻关系不良

既往精神障碍史

想生男孩却生女孩

担心新生儿健康

有哺乳欲望，但分娩后乳量不足或因为特殊原因不能哺乳

[单选题]临产的主要标志是( )

规律宫缩，颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降

[单选题]初产妇，妊娠36周，头痛2周，眼花伴视物模糊2天.突然全身抽搐1次。查：BP150/100mmHg，ROA，胎心148次/分，尿蛋白(+)。宜采用哪种处理

积极治疗子痫，病情控制2小时后终止妊娠

[多选题]先兆子宫破裂可表现为

排尿困难、血尿

子宫下段膨隆，压痛明显

病理缩复环

胎心改变

[多选题]下列哪些检查结果符合无排卵周期

基础体温单相型

出血前1～2天阴道涂片示雌激素影响

出血前1～2天宫颈黏液示羊齿状结晶

解析：由于黄体功能不足，基础体温呈单相型，提示无排卵。出血前1～2天阴道涂片示雌激素影响，宫颈黏液示羊齿状结晶。无排卵周期经前诊刮内膜病理切片为增生期改变。故正确答案为ABC

[单选题]原发性输卵管癌常为单侧好发于

壶腹部

解析：好发于壶腹部，以单侧居多

[多选题]以下关于子痫前期降压治疗的正确说法是( )

收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg的高血压孕妇应进行降压治疗

收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的高血压患者也可应用降压药

降压过程力求血压下降平稳，不可波动过大，为保证子宫-胎盘血流灌注，血压不建议低于130/80mmHg

[多选题]用于诊断输尿管阴道瘘的辅助检查有( )

膀胱镜检查

排泄性尿路造影

肾显像

靛胭脂试验

亚甲蓝试验