正确答案: DE

评估患者疼痛状态 协助患者调整卧位以缓解疼痛

题目:患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。

解析:作为责任护士,对于术后疼痛患者应该采取的措施包括评估患者的疼痛状态,采取非药物措施以缓解疼痛,必要时报告医生遵医嘱使用镇痛药物,故D、E正确,B、C错误。热敷虽然是疼痛的非药物治疗手段,但是对于术后30分钟出现的切口疼痛,热敷可能会引起出血,故不宜采用,F选项错误。术后疼痛作为不良刺激,会引起机体产生生理心理应激,对机体的术后恢复造成不利影响,因此,医护人员应采取有效措施消除或缓解术后疼痛,故A不正确。因此,此题的正确答案是D、E,其中首要的关键正确选项是D;此题的错误选项是A、B、C、F,其中F为关键错误选项。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男性,12岁,近6个月来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状,常双手撑腰,上身后倾,拾物时以挺腰姿势下蹲,血沉增快,结核菌素试验阳性,提示其可能患有
  • 腰椎结核


  • [多选题]血液透析过程中,护士应当注意
  • 定时观察生命体征

    对严重高尿素氮血症者可采用高钠透析液

    严重高尿素氮血症者透析中出现头痛、恶心呕吐时可应用安定

    注意观察有无出血现象

  • 解析:定时观察生命体征.对严重高尿素氮血症者可采用高钠透析液.严重高尿素氮血症者透析中出现头痛、恶心呕吐时可应用安定.注意观察有无出血现象。

  • [多选题]影响疼痛的因素包括 ( )
  • 个体早期的生活经验

    人格特征

    个体对疼痛的注意力

    患者的情绪

    患者所处的社会文化背景

  • 解析:影响疼痛的因素有:人格特征,个体早期生活,个体对疼痛的注意力,患者的情绪以及患者所处的社会文化背景。

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