正确答案: E
骶管内注射激素以短期缓解腰段神经病理性疼痛,以及腰椎板切除术后综合征的证据很充分
题目:关于硬膜外注射用于治疗慢性脊柱疼痛的证据,以下说法正确的是()
解析:关于椎板间入路腰段硬膜外注射类固醇治疗腰段神经根性疼痛,其对疼痛的短期缓解的作用的证据很充分,但是其长期作用的证据十分有限。关于颈椎椎板间入路硬膜外注射类固醇治疗神经根型颈椎病,其证据水平为中等级别。关于经椎间孔入路硬膜外注射激素以治疗腰段神经根性疼痛,其对疼痛的短期缓解作用的证据很充分,而长期作用的证据水平为中等级别。关于经椎间孔入路硬膜外注射激素以治疗颈段神经根性疼痛,其证据水平为中等级别。治疗腰椎板切除术后腰段神经根性疼痛的证据水平为中等级别。关于骶尾部硬膜外注射类固醇治疗慢性腰段神经根性疼痛和腰椎板切除术后综合征,其对疼痛的短期缓解作用的证据很充分,而长期作用的证据水平为中等级别。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]一年的最大总允许剂量当量(以mSv为单位)为()
50mSv
解析:单独剂量会有所变化(例如眼为12.5mSv)。
[单选题]女,48岁,外伤后出现走路跛行5天,查体:直腿抬高试验及加强试验阳性,梨状肌处压痛明显。腰椎X线及CT检查均无异常发现。该患者最好接受的治疗是( )。
臀中肌注射
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为梨状肌综合征,常采用局麻药物与激素的混合液,在梨状肌疼痛部位注射,也就是臀中肌注射,多有良好效果。
[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有( )
心
肝
脾
肺
肾
[单选题]一位45岁恶性乳腺癌患者,其既往的镇痛处方为缓释吗啡(MS Contin)30mg每日2次,并且每6h服用1粒15mg速效吗啡(MSIR)以应对爆发痛。例行随访时,患者主诉大多数情况下每日服用4次MSIR的镇痛效果良好,并且没有明显的副反应。这种情况下,最佳的处理应该是()
将MS Contin的剂量提高到60mg每日2次,联合MSIR15mg每6h1次以治疗爆发痛
解析:如果患者常规服用治疗暴发痛的药物,那么每日的总量应转变为在目前维持量的基础上再加上一个缓释剂量。
[单选题]下述抗菌药的外科应用原则中错误的是
局部应用一些去腐生肌的药物,可以改善局部血液循环,散瘀消肿,加速感染局限化,促进肉芽生长
[多选题]下列与使用鞘内阿片类药物给药的患者疼痛持续增加有关的是()
该现象表明疾病加重
应考虑导管扭结
应注意戒断症状
解析:持续增加的疼痛,尤其是伴随戒断症状者应考虑泵失灵并及时处理。