正确答案: C

胎盘早剥

题目： 孕妇28岁，孕1产0，孕38周，宫缩5～6分钟一次，规律宫缩6小时后，阴道少量流血，来医院就诊，医生检查腹部，宫缩3分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，胎心140次/分，血压120/80mmHg，阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，前羊水囊突出在宫口。孕期顺利，超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产，送入产房待产室待产，宫缩一直是5～6分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，待产4小时后，阴道检查宫口开大仍为3cm，孕妇生命体征平稳，胎心正常，继续观察4小时后，产程仍无进展，医生认为孕妇宫缩乏力，缩宫素加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2～3分钟一次，持续40秒钟，宫缩强度"+"。缩宫素静脉点滴4小时，阴道检查宫口开全，前羊水囊突出于宫口外，并且张力大，胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平，胎心140次/分，孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。

解析：急性胎盘早剥多发生在分娩期，该孕妇由于前羊水囊突出，并且张力大，破膜时羊水大量流出导致宫腔内压力骤然下降，造成胎盘与子宫壁发生错位而剥离。故此题正确选项为C，其余均为错误选项。由于产程进展还没有进入第二产程，因此发生宫颈裂伤的可能性不大，故关键错误选项为A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于头先露胎儿窘迫的临床表现的是

宫缩时胎心率减至110次/分

[单选题]关于妊娠生理变化的描述中，错误的说法是（ ）。

妊娠后期每周体重超过1kg

[单选题]低位阴道灌洗是灌洗筒距离床面的高度为

30cm

解析：低位阴道灌洗常用于产后10天后或是妇产科手术2周后合并阴道分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、黏膜感染坏死等患者，灌洗筒高度一般不超过床沿30cm，避免污物进入宫腔或损伤阴道残端伤口。

[单选题]产妇，孕1产0,28岁。妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，皮肤上出现血斑。应是

，羊水栓塞

[单选题]与性周期调节无关的是

子宫内膜