正确答案: E

8个月

题目： 患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗。

解析：前驱期也称出疹前期，一般持续3～4天。①发热：热型不定，渐升或骤升。②"上感"症状：在发热同时出现咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血、结合膜充血、眼睑水肿、畏光、流泪。③麻疹黏膜斑：为早期诊断的重要依据，一般在出疹前1～2天出现。开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.5～1mm灰白色小点，外有红色晕圈，常在1～2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，于出疹后1～2天逐渐消失，可留有暗红色小点。④其他：可有全身不适、精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻，偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于肺炎链球菌致病物质的是

M蛋白

解析：肺炎链球菌主要致病物质(1)肺炎球菌溶血素；(2)荚膜（主要致病因素，具有抗吞噬作用）：(3)紫癜形成因子，使试验动物产生紫斑及皮肤出血。(4)神经氨酸酶：在新分离株中发现，能分解细胞膜糖蛋白和糖脂的N-乙酞神经氨酸，与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管豁膜上定植、繁殖和扩散有关。神经氨酸酶更主要分布在流感病毒上。M蛋白和肺炎链球菌没有什么关系，M蛋白阳性见于：恶性单克隆丙种球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、重链病、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等；继发性单克隆丙种球蛋白血症，如非淋巴网状系统肿瘤、单核细胞白血病、冷球蛋白血症等。

[单选题]确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是

宫颈管

解析：淋病诊断分泌物取宫颈管或尿道口脓性分泌物。

[单选题]输血中出现变态反应时，下列哪项处理不恰当

换血疗法

解析：当出现变态反应时，应首先暂停输血，保持静脉的畅通，给予抗过敏药物等处理，为防止因喉头水肿造成窒息，应做好气管切开的准备以防万一，换血疗法是不必要的。

[单选题]老年患者。排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬，为了排除前列腺癌，最有价值的检查方法是

前列腺穿刺活检

解析：老年男性，排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌 .确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检，选E。

[单选题]上述各项中属于医生审慎行为的是

医生对病人的检查认真细致

解析：医德审慎的内容：在医疗活动的各个环节中慎言、慎行，自觉地按操作规程办事，做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟，在业务能力和技术水平上做到精益求精。E选项则违反了审慎。