正确答案: B

静脉尿路造影

题目：为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是

解析：B超、逆行肾盂造影、CT、MRI仅能了解肾脏形态，不能了解肾功能.故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，30岁。右大腿刀刺伤14小时，伤口红肿明显，并有渗出液，

引流

解析：该患者右大腿刀刺伤后已经14小时，且刀口处红肿，有渗出液，表明创口存在感染迹象，应按感染伤口处理，即引流清理伤口后换药，不做清创缝合 。选D

[单选题]新生儿病毒性心肌炎的主要病原体是

柯萨奇B组病毒

解析：柯萨奇B组病毒不仅可以引起心肌炎和心包炎，还可以引起新生儿病毒性心肌炎，造成扩张性心肌病，最终导致猝死或心力衰竭。

[单选题]继发性腹膜炎最常见的致病菌是

大肠杆菌

解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见。

[单选题]细菌细胞壁的特有成分是

肽聚糖

解析：细胞壁主要成分为肽聚糖等，其主要功能为保持菌体固有形态和维持菌体内外的渗透压。

[单选题]根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是

会诊记录

解析：《医疗事故处理条例》第十条规定患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 　　第十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封(A)。 　　注意：主观的资料是封存，客观资料是可以复制的。

[单选题]反映胎肝成熟的指标是

胆红素类物质值

[单选题]女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。查体：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为

糖尿病酮症酸中毒

解析：此题考查考生对糖尿病急性并发症的认识。血糖控制不佳，胰岛素不规律治疗为基础，如果血糖控制稳定，规律治疗，绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒。

[单选题]多器官功能障碍综合征中常见最先出现的器官功能障碍是

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征

解析：多脏器功能障碍综合征一般系指人体各脏器功能正常或相对正常情况下，由于严重创伤，感染性休克，或突发意外事故等出现二个或二个以上脏器功能同时或相继发生衰竭或功能不。完整的MODS诊断依据是：①诱发因素（严重创伤、休克、感染、延迟复苏以及大量坏死组织存留或凝血机制障碍等）；②全身炎症反应综合征（SIRS）（脓毒症或免疫功能障碍的表现及相应的临床症状）；③多器官功能障碍（两个以上系统或器官功能障碍）。器官功能障碍发生率最高的是肺功能障碍，其次是胃肠及肾功能障碍。以肾功能障碍的死亡率最高。

[单选题]破伤风通常最先受影响的肌群是

咀嚼肌

解析：破伤风典型症状是肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咬肌（注意：咀嚼无力不足最先出现的临床症状），随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。