正确答案: C

诊断性腹腔穿刺

题目：患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。

解析：1.患者目前腹膜刺激征明显，肝区叩痛阳性，且有移动性浊音，考虑可能引起肝破裂，可行腹腔穿刺术。如果抽到不凝血，提示实质性器官破裂，有内出血情况，引起血压下降。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列细胞中吞噬能力最强的是

单核巨噬细胞

解析：本题的关键是要区分吞噬最强和最主要。中性粒细胞是体内主要的吞噬细胞，但并不是最强的。吞噬能力最强的细胞是单核巨噬细胞。故正确答案为A。

[单选题]医疗机构麻醉药品处方保存的最低年限是

3年

解析：本题是记忆判断题，考查考生对麻醉处方保存年限规定的识记。麻醉药品，是指列入麻醉药品目录的药品。《药品管理法》规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理；麻醉药品处方至少保存3年。

[单选题]患儿男，6个月。发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常.肝脾未触及。若患儿热退后伴皮疹出现.可能的诊断是

幼儿急疹

解析：根据题干，该患儿病情具有"热退疹出"的特点，符合幼儿急疹的特点，故选E。幼儿急疹的特点是突然高热，持续3～5天，上呼吸道症状轻，热骤降而出现皮疹，热退疹出是本病特点，其他疾病均不具有，故不选A、B、C、D。

[单选题]细菌性阴道病的诊断标准不包括

阴道分泌物增多伴外阴瘙痒

解析：阴道分泌物增多伴外阴瘙痒是滴虫性阴道炎的症状，所以选A。

[单选题]乙型脑炎（简称乙脑）的主要传播媒介是

蚊虫

解析：乙型脑炎的主要传播媒介是蚊，主要是三带喙库蚊，故选D。

[单选题]生命活动中能量的直接供体是

三磷酸腺苷

解析：本试题考核“生物直接可利用能形式”。三磷酸腺苷（ATP）是体内生理、生化活动的最主要的直接能量供体，少数生化反应需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸为能量储存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸则属能源物质，但不是“能量的直接供体”。

[单选题]小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是

婴幼儿期

解析：小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是婴幼儿期。

[单选题]男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是

血型测定

解析：本例24小时内出现黄疸考虑，母儿血型不合引起的溶血，以ABO血型不合最常见主要发生在母O型胎儿A或B型，故B正确。