正确答案: E

宫颈活检

题目：患者，女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm大小的质地脆赘生物，易出血，子宫正常大，三合诊（-）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]导致食物中毒的非溶血性弧菌最容易污染的食品是

海产品和盐渍食品

解析：非溶血性弧菌是一种海洋细菌，主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品。此菌对酸敏感，在普通食醋中5分钟即可杀死；对热的抵抗力也较弱。副溶血性弧菌食物中毒多发生在6～10月，海产品大量上市时。

[单选题]在人本主义治疗的中最常用到的技术是

倾听

解析：此题的知识点在于"心理治疗的方法"。人本主义治疗是心理治疗方法中形成的第三大学派，也是近年来崛起的一种新的治疗方法。它强调以人为中心，注重发挥人的潜能，不注重历史的"情结"与行为的测量，而是充分发挥"同感、尊重与真诚"的力量，帮助来访者自己改变自己。因此，在人本主义治疗中最常用到的技术是"倾听"，正确答案应为D。"表达"不是一个专有的技术，"分析"为认知治疗中常用，"指导"在行为治疗中常用。"同情"在心理治疗中是不提倡的，而是要"同感"。倾听在人本主义治疗中是最常用且非常重要。

[单选题]下列属于剖宫产绝对指征的是

骶耻外径15.5cm

解析：明显头盆不称：骶耻外径≤16cm，骨盆入口前后径≤8.0cm，足月活胎不能入盆，应在临产后行剖宫产。

[单选题]男，28岁。查体：身高172cm，体重88kg。肝肋下2cm，质地韧，边缘钝，表面光滑，无触痛。实验室检查：ALT112U/L，AST86U//L，TG2.9mmol/L，乙肝五项中HBsAb及HBcAb阳性，其余三项为阴性。对于该患者的治疗，最重要的是

控制饮食热量摄入，适度运动，减轻体重

解析：本题考查考生对脂肪肝病因及相关治疗的理解。本患者虽有转氨酶升高及乙肝两项抗体阳性，但没有携带肝炎病毒的明显依据。血脂升高，体型肥胖的年轻患者应考虑脂肪肝的诊断。肝脏的查体表现也支持脂肪肝诊断。肥胖，高血脂，脂肪肝的患者，积极的生活方式调整，限制热量摄入并减轻体重是所有治疗的前提，单纯保肝治疗及降血脂治疗并不能解决根本问题。所以答案应该是B。

[单选题]男，工人，46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤。入院查心率108次/分，血压15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是

扩容、碱化尿液

解析：挤压综合征常有酸中毒，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒，防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。

[单选题]抢救脑型中毒型细菌性痢疾，首选的治疗措施是

降颅压，利尿

解析：脑型细菌性痢疾可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭，故首先要降颅压、脱水治疗。 　　【避错】脑型菌痢的治疗：①脱水降颅内压；②防治呼吸衰竭。