正确答案: E

解除呼吸道梗阻

题目：患者，男，20岁。施工时发生塌方事故，压伤躯干与四肢。咯血伴呼吸困难1小时。查体：BP80/50mmHg，神志不清，口唇发绀，可见三凹征，胸腹部皮肤挫伤，胸穿抽得不凝血2ml，腹穿抽得不凝血5ml。诊断为右股骨中段骨折。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是

呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁

解析：瘢痕性幽门梗阻患者主要表现腹痛和反复发作的呕吐，呕吐通常发生在下午和晚上，呕吐量大，一次可达1000～2000ml，呕吐物含大量宿食，有腐败酸臭味，但不含胆汁，体检见患者上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，晃动上腹部可闻及振水音，由于患者频繁呕吐胃内容物，易引起低钾低氯性碱中毒。故选B。

[单选题]男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重。查体：脉搏110次/分，气管向右移位，皮下气肿（+）。其诊断可能性最大的是

肋骨骨折并张力性气胸

解析：张力性气胸又称高压性气胸，属胸外科疾病，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。

[单选题]女性，45岁。剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为

急性腹膜炎

解析：该患者为女性，大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，考虑为嵌顿性股疝。还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。故正确答案是E。

[单选题]千方百计再植

拇指完全离断

解析：断离拇指再植：拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时，可采用断离的食指移位再植于拇指上，食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指，故选A。

[单选题]随境转移主要见于

躁狂症

解析：随境转移表现为不随意注意明显增强，注意的稳定性降低，不持久，注意对象常因周围环境变化而不断转移，以至不断改变话题和活动内容。多见于躁狂状态和躁狂症。

[单选题]关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的

大量雌激素促使卵泡发育，但无成熟排卵

解析：促性腺激素(gonadotropin，Gn)：在妊娠早期，先妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体的负反馈作用，使FSH及LH分泌减少，故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟，也无排卵。

[单选题]行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是

"鸦爪"支

解析：胃的运动神经包括交感神经和副交感神经。胃的副交感神经来自左、右迷走神经。迷走神经分布至胃的终末支以"鸦爪"状进入胃窦，临床上作为高选择性胃迷走神经切断术的标志。

[单选题]有关卵巢激素，下述哪项是错误的

女性雄激素只来源于卵巢细胞

解析：雄激素大部分来自肾上腺，小部分来自卵巢，卵巢的雄激素是由卵泡膜细胞和卵巢间质合成。