正确答案: C
切口应与炎症范围等长,深达皮下
题目:有关痈的治疗,不正确是
解析:切口线应超出病变边缘皮肤,清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪项不是重症肺炎应用糖皮质激素治疗指征
合并脓胸伴压迫症状
解析:重症肺炎应用糖皮质激素的指征为:严重哮喘或呼吸衰竭(A符合);全身中毒症状明显;合并感染中毒性休克(C符合);出现脑水肿(B符合);胸腔短期有大量渗出(D符合)。肺炎合并脓胸伴压迫症状(E)不是应用激素的适应症。
[单选题]关于洛伐他汀的叙述,错误的是
原发性高胆固醇血症、Ⅱ型高脂蛋白血症的首选药
解析:洛伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂,在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶β-羟-β-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶,使胆固醇的合成减少,也使低密度脂蛋白受体合成增加,由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用,多用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。但是洛伐他汀是杂合子家族型高胆固醇血症的首选药,对纯合子家族可降低LDL-C,适用于继发性高脂血症。原发性高胆固醇血症并非首选药物。故选E。
[单选题]男,10岁。右侧大腿疼痛。X线片示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应,新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现。最可能的诊断是
成骨肉瘤
解析:成骨肉瘤好发于青少年,X线片表现有成骨性的骨硬化灶和溶骨性的破坏,骨膜反应可见Codman三角和日光射线现象,所以正确答案是D。
[单选题]患儿男,10岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体:血压130/90mmHg,心率110次/分,肝于右肋下1cm,压痛(+),双下肢轻度非凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予
呋塞米
解析:此题为临床应用判断题,考查考生对急性肾小球肾炎的诊断及处理原则的掌握。该患儿有前驱链球菌感染病史,其后出现水肿、血尿及高血压,符合急性链球菌感染后肾小球肾炎。目前患儿有心率增快、高血压及肝脏增大的倾向,治疗应首选快速利尿以减轻心脏前负荷,避免发生严重循环充血及充血性心力衰竭。
[单选题]肠易激综合征腹痛的规律是
疼痛-排便-缓解
解析:肠易激综合征腹痛的规律是疼痛一排便一缓解。正确答案为E。
[单选题]不符合肾小球源性血尿的是
可见少量血丝
解析:考点为症状学中血尿的鉴别诊断。肾性血尿的6大特点:全程、无痛、不凝血、红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血,为外科性血尿。
[单选题]患者,女,25岁。右下腹痛、腹泻5个月,伴低热。查体:体温37.5℃,血压120/80mmHg,右下腹压痛。结肠镜检查:回盲部环形溃疡。X线钡剂造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是
肠结核
解析:①腹痛、腹泻,右下腹压痛,或腹部肿块、肠梗阻,伴发热、盗汗等结核中毒症状;②X线钡剂造影发现回盲部呈跳跃征或肠腔狭窄等征象;③结肠镜检查于回盲部发现肠黏膜炎症、溃疡或肠腔狭窄,活检见干酪样坏死性肉芽肿可确诊,找到抗酸杆菌有助于诊断;⑧有肠外结核的证据或PPD试验强阳性。如出现以上情况则应考虑肠结核。
[单选题]女性生殖器结核的临床特点不包括
腹泻、便秘交替
解析:由于输卵管黏膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;早期因子宫内膜充血及溃疡,可有经量过多,晚期子宫内膜遭不同程度的破坏而表现为月经稀少或闭经;由于盆腔炎症和粘连,可有不同程度的下腹坠痛,经期加重;若为活动期,可有结核病的一般症状,如发热、盗汗、乏力等。故选E。