正确答案: E
心绞痛
题目:发作性胸骨后压榨性疼痛,体力负荷增加时诱发,应考虑
解析:胸痛的性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异,心绞痛常呈发作性胸骨后压榨性疼痛,常于体力负荷增加时诱发。其余各项胸痛均非压榨性,诱因亦不同,气胸常于咳嗽和深呼吸时加重;反流性食管炎为胸骨后灼痛,饱餐后出现,仰卧或俯卧加重;心包炎和肺栓塞的胸痛常无明显的诱发因素。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女性,50岁,有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用
塞来昔布
解析:非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶(COX),COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶,COX有两种异构体即COX-1和COX-2,阿司匹林、吲哚美辛、去痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂,主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制COX-1,导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂,可减少对胃黏膜的损伤。
[单选题]患者,女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大。1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常。最可能的情况是
肝肾综合征
解析:肝肾综合征主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致,肾脏无病理改变,表现为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症和低尿钠。
[单选题]关于输血的叙述,错误的是
父母的血可直接输给子女
解析:Rh阴性的人接受Rh阳性的血液后,会产生抗Rh抗体,一般来说不会引起立即的输血反应或者仅有轻微的反应,但是,当再次接受Rh阳性的血液时会发生抗体-抗原反应,导致溶血。对于ABO血型,在正常情况下,应坚持同型输血,根据ABO血型的特点,在无法得到同型血源的情况下,可以考虑将O型血输给A、B和AB血型的人,或者AB血型可以接受A、B和O型血。不过异型输血是有原则的,只能少量缓慢地进行。故选A。