正确答案: B

全心衰竭

题目:男,72岁。10年前因心肌梗死住院,5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者可能的诊断是

解析:患者有心肌梗死病史,5年前出现活动后气短,夜间憋醒,提示左心衰竭;近1年双下肢水肿,少尿,查体颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大压痛,双下肢水肿,提示存在右心功能不全。目前诊断考虑全心衰竭。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]不属于动脉粥硬化主要危险因素的是( )
  • 饮酒

  • 解析:吸烟是高危因素,饮酒不是;同理,LDL、VLDL升高是;HDL不是。

  • [单选题]提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是
  • 急性粟粒性肺结核

  • 解析:原发型肺结核在营养不良患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗明显下降者均可发展为急性粟粒型肺结核。

  • [单选题]最适于进行输卵管结扎术的时间是
  • 月经后3~4天

  • 解析:经腹输卵管结扎术手术时间选择:非孕妇女在月经干净后3~4天,人工流产或分娩后宜在48小时内施术。故E正确。

  • [单选题]葡萄胎的处理,下列错误的是
  • 术后严密随访至妊娠试验(-)为止

  • 解析:对葡萄胎进行随访有重要意义:葡萄胎清官后每周1次行β-HCG定量测定,直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次,以后每2周1次持续3个月,再每个月1次持续至少半年。如第2年末妊娠,可每半年1次,共随访2年。

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