正确答案: C
阻塞性肺气肿
题目：胸部触诊语音震颤减弱的是
解析：胸部触诊语音震颤减弱主要见于：①肺泡含气量过多，如阻塞性肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔轵液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。其他选项均使得语音震颤增强。故选C。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是
解除包扎及固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
解析：骨筋膜间室综合征指肢体创伤后生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治疗。一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开筋膜减压是防止神经和肌肉发生缺血坏死的唯一有效方法。手术切开宁可过早不可延误。故本题选E项。
[单选题]肾盂癌患者有血尿，对侧肾功能正常，首选的治疗方法是
患肾及输尿管全切除
解析：肾盂癌的手术治疗：肾切除及全长输尿管包括输尿管开口部位的膀胱壁切除。对柳肾功能正常，保留对侧肾；对侧肾功能受损的话，经活检细胞分化良好，可做局部切除。另外需要定期随诊，注意其他尿路上皮器官发生肿瘤的可能。故选D。
[单选题]男，14岁。多尿、多饮2个月。3天前出现腹痛、恶心和呕吐。查体：BP90/60mmHg，HR100次/分，律齐。皮肤干。该患者首选的补液是
0.85%氯化钠
解析：这个题目有两个考查点，一个是诊断为糖尿病酮症酸中毒，另一个是酮症酸中毒的补液原则。本题要考查的是开始需要补充等渗盐水，干扰选项中有补充碱、低渗盐水和糖盐水等。
[单选题]淋巴瘤最有诊断意义的临床表现
无痛性淋巴结肿大
解析：淋巴瘤多见于青年人，首发症状为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，其次为腋下。可活动，不融合，质坚，无疼痛，少数患者仅有深部淋巴结肿大，引起相应的压迫症状。
[单选题]关于脑膜炎奈瑟菌的生物学性状，下述哪项是错误的
抵抗力较强
解析：奈瑟菌属包括脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌，为革兰阴性双球菌，无鞭毛，无芽胞，有荚膜和菌毛。培养要求较高，需要在含血清、血液等培养基中方能生长。对理化因素的抵抗力弱。所导致疾病主要为流行性脑脊髓膜炎。
[单选题]下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是
腺苷脱氨酶
解析：腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA，在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬细胞的过程中起一定的作用，因淋巴细胞明显增多，故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他检查方法。所以本题选E。
[单选题]妊娠早期羊水主要来自
母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
解析：妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。
[单选题]某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为180mg/100ml，尿糖(+)。其尿量增加的主要原因是
肾小管中溶质浓度增加
解析：小管液中的溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液内未被吸收的溶质浓度增高，造成小管液的渗透压增大，将会妨碍肾小管对水的重吸收。由此而引起的利尿作用，称为渗透性利尿。故选B。
