正确答案: A

利多卡因静脉滴注

题目： 患者，男，65岁。因心前区疼痛2小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早。入院体检：气急、不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音；并有奔马律。

解析：本例急性广泛前壁心肌梗死，入院2小时，入院即抽血可能升高的心肌坏死标记物是肌红蛋白。其升高最早，发病2小时内即可升高。其余各项升高均较晚。患者呼吸困难，气急、不能平卧，两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音；并有奔马律，考虑存在有左心衰竭。患者出现多源性室早，首选利多卡因静脉滴注。急性心梗一旦发现室性早搏或室性心动过速，立即用利多卡因静脉注射，以防发生室颤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S=0，该孕妇最可能的诊断是

正常产程

解析：骨盆外测量正常无胎头高浮，无头盆不称证据在临产前胎膜破裂为胎膜早破，即此例已临产4小时，故B不正确，活跃期是指宫口扩张3～10cm，本例不符，潜伏期是从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，需8小时最长不超过16小时，故E错误，综上所述本例为正常产程。

[单选题]下列能以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA（cDNA）的酶称为

反转录酶

解析：反转录的信息流向（RNA→DNA）与转录过程（DNA→RNA）相反。反转录过程由依赖RNA的DNA聚合酶催化完成，即反转录酶。

[单选题]成纤维细胞损伤后转变成骨细胞属于

化生

解析：成纤维细胞损伤后转变成骨细胞属于化生。化生是指由一种分化成熟的细胞类型代替另一种分化成熟的细胞类型的过程。

[单选题]不属于小细胞性贫血的是

再生障碍性贫血

解析：再生障碍性贫血(AA)简称再障，是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。为正常红细胞性贫血。

[单选题]男性，70岁。发现大量蛋白尿2周入院。入院后查本-周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是

骨髓穿刺

解析：本-周蛋白尿阳性见于多发性骨髓瘤患者，多发性骨髓瘤的确诊应选择骨髓穿刺检查。多发性骨髓瘤的诊断依据：骨髓中异常浆细胞增多大于15%，同时伴有血、尿中单克隆免疫球蛋白增多或尿中出现本周蛋白。故本题选B项。

[单选题]患者男性，25岁，出现尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难。诊断前列腺炎，急性细菌性前列腺炎致病菌多为

假单胞菌

解析：急性细菌性前列腺炎 大多由尿道上行感染所致，血行感染多来源于疖、痈、扁桃体、龋齿及呼吸道感染灶。也可由急性膀胱炎、急性淋菌性后尿道炎等的感染尿液经前列腺管 逆流引起。致病菌多为革兰阴性杆菌或假单胞菌，也有葡萄球菌、链球菌及支原体、衣原体等。

[单选题]下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因

低血钙

解析：中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。与低血钙无关。

[单选题]肩关节脱位治疗好转的专有体征是

Dugas征阴性

解析：Dugas征阴性，表示肩关节复位成功，在正常情况下将手搭到对侧肩部，肘部可以贴近胸膛，故选C。

[单选题]在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

二尖瓣黏液样变性

解析：在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是二尖瓣黏液样变性。在发展中国家慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是风湿性心脏病，故选C。