正确答案: B

慢性肾盂肾炎急性发作

题目: 患者,女,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L,血红蛋白90g/L。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]血浆半衰期最长钙离子通道阻断药是
  • 氨氯地平

  • 解析:氨氯地平口服后6~12h后血药浓度达峰值,血清半衰期为35~50h,硝苯地平经10分钟生效,1?2小时达最大效应,作用维持6?7小时。尼卡地平口服后30min生效,1h血药浓度达高峰,最大效应30min至1.5h,维持3h,血浆半衰期约5h。尼索地平口服速释剂治疗心绞痛的最大效应时间为3h,治疗高血压为1~3h。降压效应与血药浓度有关。达峰时间为1~1.5h。尼群地平口服吸收良好,达90%以上。食物能增加尼群地平的吸收。血浆蛋白结合率大于90%。分布容积(Vd)为6L/kg。口服后30min收缩压开始下降,60min舒张压开始下降,降压作用在口服后1~2h最大,持续6~8h。

  • [单选题]男,54岁。呕血、黑便2天,嗜睡、行为改变1天。实验室检查:ALT35U/L,AST72U/L,Alb27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是
  • 肝硬化失代偿期

  • 解析:肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现,一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害,有门脉高压,脾大,腹水、肝性脑病或上消化道出血,这个时期叫做肝硬化失代偿期,符合本题题意。

  • [单选题]关于重度妊娠期高血压病的治疗,下列哪项不适宜
  • 严格控制钠盐入量,防止水肿加重

  • 解析:妊娠期高血压病的饮食治疗不限盐和液体,D项严格控制错误。

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