正确答案: A

急性脊髓炎

题目:男,35岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失。最可能的诊断是

解析:周期性瘫痪每次发作持续时间短,且只有运动受累,故不选B;吉兰-巴雷综合征客观检查多无感觉障碍,由于系外周神经脱髓鞘病变,不会有感觉平面,故不选C;亚急性联合变性病起病缓慢,主要表现为深感觉障碍,后期可有括约肌功能障碍,故不选D;脊髓压迫症一般发展缓慢,若由髓内病变起因,运动障碍出现晚而轻,由髓外病变引起,多有明显根性疼痛,故不选E。患者青年男性,急性起病,存在感觉平面,表现有截瘫以及括约肌功能障碍,是急性脊髓炎的表现,故本题选A。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列关于甲状腺激素生理作用的叙述,错误的是
  • 减少蛋白质合成

  • 解析:甲状腺激素(TH)的生理作用包括三个方面:(1)促进生长发育,主要是促进胎儿和新生儿脑和骨骼的发育,甲状腺激素是促进神经系统发育最重要的激素,婴幼儿时期缺乏甲状腺激素可导致呆小症。(2)对物质代谢的影响:①在正常生理情况下,TH可无特异性地加强基础蛋白质合成,表现为氮的正平衡,有利于机体的生长发肯和各种功能活动。当甲状腺激素分泌过少时,蛋白质合成障碍,组织间黏蛋白沉积,使水分滞留于皮下,引起黏液性水肿。但大剂量的甲状腺激素(如甲亢时)可抑制蛋白质合成,加速蛋白质分解,引起负氮平衡。②甲状腺激素能加速肠黏膜吸收葡萄糖,增加外周组织利用葡萄糖以及糖原的合成与分解,提高糖代谢效率;同时,甲状腺激素也可加强外周组织利用葡萄糖,而降低血糖。③甲状腺激素可促进胆固醇合成,但同时也可增加低密度脂蛋白受体的可利用性,使更多的胆固醇从血中清除,从而降低胆固醇水平,但清除的速度大于合成,因此甲亢患者血中胆固醇含量常降低。(3)影响多个器官系统的功能,包括增强神经系统兴奋性,使心率加快、心肌收缩力加强等。

  • [单选题]3个月婴儿婴儿每日所需8%的糖牛奶量为
  • 500ml

  • 解析:一般按每日能量需要计算:婴儿每日能量需要(100~120kcal)/kg,需水分150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal,故婴儿每日需加糖牛奶100~120ml/kg。一个3个月婴儿,体重大概5公斤,每日需喂8%糖牛奶量为550ml,每日需水750ml,除牛乳外尚需分次供水200ml。全日奶量可分为5次喂哺。故答案选择D。

  • [单选题]对A群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是
  • 异烟肼


  • [单选题]关于脓性指头炎的治疗措施中,哪项错误
  • 必须在局部出现波动时方可切开引流

  • 解析:脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染,早期应采用抗炎的各种措施积极处理,常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时,即应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术,否则可能因未及时处理而增加病人痛苦,引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。

  • [单选题]酪氨酸的最大吸收峰在哪一波长附近
  • 280nm

  • 解析:酪氨酸和色氨酸的最大吸收峰在280nm波长附近。核酸对紫外吸收的最大峰在260nm波长附近。蛋白质在280nm波长附近有特征性吸收峰。

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