正确答案: C

Coombs试验

题目：男，15岁。贫血伴尿色黄5年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。最有帮助的检查是

解析：患者贫血貌，脾大，诊断溶血，弟弟有相似症状，考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性。抗人球蛋白（Coombs）试验主要是用于诊断自身免疫性溶血性贫血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是

维拉帕米

解析：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，吲达帕胺为磺胺类利尿药，维拉帕米为苯烷胺类钙通道阻滞剂，即非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

[单选题]协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是

静脉滴注缩宫素

解析：协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是静脉滴注缩宫素；不协调性子宫收缩乏力时应采用的治疗是肌肉注射哌替啶。

[单选题]男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙肝肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

自发性腹膜炎

解析：自发性腹膜炎(SBP)是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下，繁殖并引起腹膜的感染和炎症，表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。

[单选题]以下对支气管扩张症最有诊断意义的是

薄层CT示肺野外1/3可见支气管

解析：支气管扩张症患者幼年时常有麻疹肺炎病史，主要临床表现为咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，查体常见杵状指，X线胸片的典型表现是卷发征和蜂窝肺，但对于支气管扩张症最具诊断意义的是薄层CT(HRCT)示肺野外1/3可见支气管，这一征象对支气管扩张症患者具有特异性。

[单选题]补充酪氨酸可"节省"体内的

苯丙氨酸

解析：苯丙氨酸的主要代谢是经羟化作用，生成酪氨酸，反应由苯丙氨酸羟化酶催化，反应不可逆，因而酪氨酸不能变为苯丙氨酸。

[单选题]患儿女，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便4天，发热2天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是

急诊手术

解析：患者已出现腹膜炎体征，说明可能有绞窄，故需要手术治疗。