正确答案: E

血培养

题目：患者男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性，血糖明显升高，pH<7.35。

解析：2.酮症酸中毒时，尿糖、尿酮体呈强阳性，血糖、血酮体升高，二氧化碳结合力降低，动脉二氧化碳分压降低，pH小于7.35，阴离子间隙增大，血钾正常或偏低，血钠、血氯降低。因本病并非感染所致，不需做血培养。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于临床用血管理办法规定对临床用血管理的医务人员职责的是

正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术

解析：输血科及血库的主要职责是：（一）建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；（二）负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血；（三）负责血液预订、入库、储存、发放工作；（四）负责输血相关免疫血液学检测；（五）参与推动自体输血等血液保护及输血新技术；（六）参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询；（七）参与临床用血不良事件的调查；（八）根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术；（九）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

[单选题]患者，男，49岁。右上腹隐痛不适伴纳差、厌食油腻10余年，多次胆囊造影不显影。最可的诊断是

慢性胆囊炎

解析：慢性胆囊炎是胆囊持续、反复发作的炎症过程，绝大部分患者有胆囊结石。其临床表现不典型，大多有胆绞痛史，常在饱餐、进食油腻食物后出现腹痛、腹胀，疼痛部位多位于上腹部，可牵涉到右肩背部，很少有畏寒、发热和黄疸，可有恶心、呕吐。胆囊造影不显影支持该诊断。