正确答案: B

易发生远处播散

题目：患者，男，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。

解析：相对于HL，NHL有如下三个特点：(1)随年龄增长而发病增多，男较女多；(2)除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速；(3)NHL有远处扩散和结外侵犯倾向。 　　(1)HL和NHL具有共同的临床表现是无痛性、进行性淋巴结肿大；(2)HL的皮肤瘙痒多见，NHL的瘙痒少见，但对器官的压迫和浸润多见；(3)HL和NHL的根本区别在于病理学检查：HL是R-S细胞；NHL特点是淋巴结正常结构消失，被肿瘤组织取代，无R-S细胞，淋巴包膜被侵犯。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是

外周血原始粒细胞≤10%

解析：慢性粒细胞白血病加速期：1．外周血及骨髓原始细胞10-19%。2．外周血碱性粒细胞≥20%。3．持续血小板减少。4．出现白血病细胞克隆进化的细胞遗传学。

[单选题]关于人免疫缺陷病毒(HIV)的特点哪项错误

不能经胎盘传播

解析：人类免疫缺陷病毒传播途径主要有三种：1.通过通行或异性间的性行为；2.输入带HIV的血液和血制品及静脉药瘾者共用污染的注射器及针头等；3.母婴传播。故答案选择D。

[单选题]下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变

肺炎链球菌

解析：肺炎连球菌性(D)其主要的致病性为有荚膜，毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。而肺炎链球菌性肺炎不产生毒素，不引起原发组织坏死或空洞形成。军团菌(B)含多种外毒素与内毒素，几种毒素共同作用才引起疾病，可作用于肺间质和肺泡从而引起肺的化脓性病变。肺炎克雷伯杆菌(C)、流感嗜血杆菌(A)、大肠杆菌(E)均为革兰阴性菌，引起的肺部感染都容易导致肺实变、病变融合、组织坏死，易形成多发脓肿。

[单选题]女，30岁。呕吐，腹胀5天。神志不清，胡言乱语1天。平素体健。查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，巩膜明显黄染，心肺未见明显异常。腹软，无压痛。肝浊音界缩小。实验室检查：血ALT520U/L。TBiL215μmol，DBil138μmol。其典型的肝脏病理改变主要是

多个小叶或大块肝细胞坏死

解析：患者急性起病，病情发展迅速，转氨酶和胆红素均升高，考虑为急性重型肝炎。急性重型肝炎的典型病理改变为：肝脏体积缩小，镜下肝细胞坏死广泛而严重，肝细胞索解离，肝细胞溶解，出现弥散性大片坏死。 　　【避错】汇管区纤维化是肝硬化的前期病变。