正确答案: D

股骨头缺血性坏死

题目：男，40岁。近两年双髋关节疼痛、活动受限。既往因皮肤病曾有长期服用激素病史。查体：步态跛行，双髋伸屈、旋转受限。初步诊断是

解析：本题中类风湿关节炎多累及手部关节，骨关节炎主要累及膝关节，两者很少累及髋关节。而该患者近两年双髋关节疼痛、活动受限，并有长期服用激素药物，该药最易引起股骨头坏死。故首先应考虑股骨头坏死，标准答案应选D。考生选择双髋退变性关节炎，是因为只考虑到临床表现，而忽视了曾长期服用激素的病史。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，22岁。突发腹痛4小时就诊，诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是

行肿瘤剜出术，避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理

解析：卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症，一经确诊后，应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血液循环。

[单选题]中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了

比较理想的膳食模式

解析：中国居民平衡膳食宝塔由中国营养协会推出，根据中国居民膳食指南，结合中国居民的膳食把平衡膳食的原则转化成各类食物的重量，便于大家在日常生活中实行。平衡膳食宝塔提出了一个营养上比较理想的膳食模式。

[单选题]导致肺水肿最直接的原因是

肺静脉压升高

解析：肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加，导致肺水肿最直接的原因是肺静脉压升高。肺静脉压升高时，引起肺微血管静水压升高，同时还可扩张已关闭的毛细血管床，造成通透系数增加，当这两种因素引起的液体滤过量超过淋巴系统清除能力时，即产生肺水肿，故选A。

[单选题]肾病综合征患者高度水肿，尿量400-500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是

肾上腺皮质激素

解析：肾病综合征的治疗：①激素疗法；②免疫抑制剂；③利尿药。

[单选题]下列细菌中最常引起医院感染的是

耐药性金黄色葡萄球菌

解析：医院感染的对象包括患者、陪护人员及医务工作人员。医院感染最常见的致病菌是耐药性金黄色葡萄球菌。

[单选题]急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

丹毒

解析：发生于颜面或下肢软组织的感染，鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。鲜红色、界限清楚是丹毒典型的临床特征。

[单选题]烧、烫伤的水疱是以

血浆渗出为主的炎症

解析：烧、烫伤的水疱属于浆液性炎，以血浆渗出为主的炎症；脓肿是金葡菌所致局限性化脓性炎、组织发生坏死溶解；急性炎症是以中性粒细胞浸润为主的炎症；白喉是以纤维蛋白渗出为主的黏膜的纤维素炎，其渗出成分为纤维素、坏死组织和中性粒细胞共同构成假膜；丹毒为以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症。