正确答案: B

溶栓

题目：男，63岁。晨起床时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病3小时查体：神志清楚，血压180/90mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退。颅脑CT未见异常。

解析：第1小题：本试题知识点为缺血性卒中的临床表现。题中描述了一位老年男性在安静状态下起病，临床表现为失语、偏瘫、偏身感觉障碍的急性脑血管病患者。由于失语，偏瘫为右侧，容易想到左侧半球病变。但到底是大脑前动脉还是大脑中动脉，有的考生因为对脑内各动脉的支配和脑内不同结构的功能掌握不牢固，错选了大脑前动脉。大脑前动脉主要供应额叶和顶叶内侧面，病变是对侧下肢单瘫而不累及上肢和面部。大脑中动脉深穿支供应内囊和基底节，主干供应除额极和枕叶以外的大脑半球外侧面，包括支配面部、手和上肢的运动和感觉区、视放射以及主侧半球的语言区。因此本题的正确答案为C左侧大脑中动脉。第2小题：本试题知识点为急性脑血管病的诊断和鉴别诊断。题中描述的是一位老年男性在安静状态下起病，临床表现为左侧大脑中动脉分布区病变的急性脑血管病患者。由于发病后3小时的头颅CT显示正常，临床局灶性损害明显，本题希望考生能够根据以上条件顺利除外脑出血、脑肿瘤和蛛网膜下腔出血。绝大多数考生也做到了这一点。对此患者，在溶栓时间窗内，没有溶栓禁忌证，应积极溶栓。目前血压虽然高，但仍然可以溶栓。脑保护剂和氯吡格雷没有治疗缺血性卒中有效的证据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Meta分析中常见的偏倚不包括

失访偏倚

解析：Meta分析中的偏倚可分为抽样偏倚、选择偏倚和研究内偏倚三类。抽样偏倚是指查找相关文献时产生的偏倚，包括：发表偏倚、索引偏倚、查找偏倚、参考文献偏倚或引文偏倚、多重发表偏倚和主题多重使用偏倚、英语语种偏倚、数据提供偏倚。

[单选题]广谱抗病毒药物是

利巴韦林

解析：根据抗病毒药物的作用机制，可将目前的抗病毒药物分为以下几类： 1. 穿入和脱壳抑制剂：金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗 2. DNA多聚酶抑制剂：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠 3. 逆转录酶抑制剂： 核苷类：拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯 非核苷类：依法韦仑、奈韦拉平 4.蛋白质抑制剂：沙奎那韦 5.神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦 6.广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素 故答案为A。

[单选题]男，62岁。持续胸痛4小时。查体：BP90/60mmHg，心率36次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者心率慢的最可能原因是（ ）

三度房室传导阻滞

解析：持续胸痛4小时，考虑诊断为：心肌梗死。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，提示下壁心梗，下壁心梗最容易合并传导阻滞，心率排常慢，36/分，所以是三度房室传导阻滞。