正确答案: C

子宫呈横椭圆形，母体腹部一侧可触到胎头

题目：横位

解析：横位是指子宫呈横椭圆形，母体腹部一侧可触到胎头，选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]目前认为与直肠癌发生无关的因素是

痔

解析：直肠癌的发病原因尚未明确，但被认为的可能相关因素是过多的动物脂肪和动物蛋白饮食：被公认的癌前病变（如家族性肠息肉病）；血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎以及直肠腺瘤等。与痔疮无关。

[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是

低补体血症是否于8周内恢复

解析：膜增生性肾小球肾炎的起病似急性肾小球肾炎，但常有显著的血尿及蛋白尿、血补体C3持续低下，若低补体血症于治疗8周后仍未恢复，则考虑为膜增生性肾小球肾炎。

[单选题]男，30岁。患甲状腺功能亢进症1年，早晨起床时发现出现双下肢不能动。查体：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.0mmol/L。你认为最可能的情况是

周期性瘫痪

解析：本题的题干是一个甲状腺功能亢进症的简短病历，旨在考核临床知识。解此题首先要仔细阅读题干，分析备选答案中各种病的临床和实验室检查特点与题干描述的病例是否一致。从这个病例的临床表现看，应在慢性甲亢肌病、周期性瘫痪和重症肌无力三种病中选择。甲状腺功能亢进症患者不同程度的肌无力、肌萎缩是常见的，那些肌无力、肌萎缩特别严重的病例临床称为慢性甲亢性肌病，也多见于青壮年男性。患者甲亢的症状重，肌病特点是起病缓慢、进行性加重、全身肌肉都无力，又以肩带肌、腰带肌为明显、肌肉萎缩常很显著，是肌无力而不是"不能动"。这个病例是早晨起床时出现的双下肢不能动、无肌萎缩，可以排除慢性甲亢肌病。甲亢患者少数情况可伴发重症肌无力，青壮年女性多见，肌萎缩也是不明显，轻的可只累及眼肌、上睑下垂，也可延髓肌、颈肌、躯干肌和四肢肌都累及，是肌肉疲劳型，稍作肌肉运动症状即出现，常在说话、吃饭过程中很快不能说话、咀嚼、吞咽。一旦发生重症肌无力，均需持久药物治疗减轻症状（以及切除肥大的胸腺等），药物作用过去肌无力又出现，这些患者不会突然发生双下肢不能动而"上部"肌群无力更多见，而且发作时血钾水平也不降低。甲亢伴发周期性瘫痪（旧称周期性麻痹）多见于青壮年男性。发作大多在夜间休息时，突然出现的双下肢无力，软瘫，膝腱反射消失或减弱，轻者次日上午后减轻、缓解，患者无肌萎缩。严重病例双上肢也无力或软瘫，甚至呼吸麻痹而窒息。紧张、劳累、饮酒、过饱或饮食含糖多等易诱发软瘫，发作时血钾降低，甚至低至1.6mmol/L以下，血钾越低，软瘫越严重，累及范围越广，补钾治疗后很快症状缓解减轻，持续补钾可预防发作。这个病例就是甲亢伴发的低血钾性周期性瘫痪。52.7%考生选择正确。有40%考生选择了慢性甲亢肌病或重症肌无力。一是对甲亢的并发症不熟悉；二是很多考生从未诊治过甲亢合并周期性瘫痪、重症肌无力、慢性甲亢肌病等，仅有书本知识，日久后常常记不住。

[单选题]重度窒息新生儿推迟喂养，第一天静脉补液的量是

50～60ml/kg

解析：重度窒息新生儿，要避免输液过量是预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml/kg。

[单选题]关于急性中毒的治疗原则，不正确的是

酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和

解析：急性中毒的治疗原则：①立即终止接触毒物；②迅速清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物；③如有可能，及时使用特效解毒剂或拮抗剂；④积极对症治疗。

[单选题]男性，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病。应检查

口服葡萄糖耐量试验

解析：当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病的标准时，应进行口服葡萄糖耐量试验。如果口服葡萄糖耐量试验中2HPG（2h血浆葡萄糖）≥11.1mmol/L则可诊断为糖尿病，故该患者应检查口服葡萄糖耐量试验。

[单选题]一般不会出现蜘蛛痣的部位是

腹部

解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣，多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，与肝脏对雌激素灭活作用减弱有关，检查时用棉签等物品压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管立即消失，去除压力后又复出现；而皮下出血受压后不褪色。

[单选题]各类型的结核病首选药是

异烟肼

解析：异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。在这接近50年的使用历史中，虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性，但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药。