正确答案: B
二度Ⅰ型房室传导阻滞
题目:心电图PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室,最可能的诊断是
解析:本题患者的心电图特征为PR间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波脱漏,即P波出现后,未能下传心室。如此周而复始,表现为数个P波,有一个P波未能下传心室,可能形成3:2或5:4传导,显然为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞时PR间期固定,不会逐渐延长。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]宫颈上皮内癌变确诊的手段是
宫颈活组织检查
解析:病理检查是宫颈上皮内瘤变诊断的"金标准",所以宫颈活组织检查是宫颈上皮内瘤变确诊的手段,C正确。
[单选题]缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现
红系增生活跃
解析:缺铁性贫血骨髓象可见:红系增生活跃,以中晚幼红细胞为主,核分裂细胞多见;粒系、巨核细胞系无显著变化。
[单选题]新生儿神经系统反射,下列哪项不正确
腹壁反射稳定
解析:新生儿的大脑皮层兴奋性低,生后数月原始反射消失如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、病理反射可为阳性,腹壁反射和提睾反射不稳定。
[单选题]下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变
肺炎链球菌
解析:肺炎连球菌性(D)其主要的致病性为有荚膜,毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。而肺炎链球菌性肺炎不产生毒素,不引起原发组织坏死或空洞形成。军团菌(B)含多种外毒素与内毒素,几种毒素共同作用才引起疾病,可作用于肺间质和肺泡从而引起肺的化脓性病变。肺炎克雷伯杆菌(C)、流感嗜血杆菌(A)、大肠杆菌(E)均为革兰阴性菌,引起的肺部感染都容易导致肺实变、病变融合、组织坏死,易形成多发脓肿。
[单选题]处理医疗事故,应当遵循的原则是公正、公平、公开
及时、便民
解析:处理医疗事故,应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。故选D。
[单选题]洋地黄中毒的治疗措施中,下列说法错误的是
应用电复律
解析:洋地黄中毒处理为:应立即停药;单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者,应用异丙肾上腺素治疗。禁用电复律,易致心室颤动。