正确答案: D

二尖瓣狭窄合并心房颤动

题目：下列哪种情况下最容易发生脑栓塞

解析：二尖瓣狭窄合并心房颤动容易发生脑栓塞。脑栓塞的条件为：①有易形成血栓的疾病；②栓子来自左心，如果来自右心则发生肺栓塞。血栓栓塞为二尖瓣狭窄的严重并发症。因二尖瓣狭窄，左心房向左心室射血受阻→左心房扩大，合并房颤，血栓容易形成，脱落后随血流向外周流动，最常发生脑栓塞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不符合风湿热诊断标准的主要表现是

发热

解析：据修订的Jones诊断标准，风湿热的主要表现是心肌炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑及皮下小结。故选项B、C、D、E均为诊断风湿热的主要表现。发热是诊断风湿热的次要表现。有1/3多的考生选择舞蹈病，显然是没有记住风湿热的诊断标准。

[单选题]关于中毒型菌痢，下述叙述正确的是

临床分型：休克型、脑型、肺型、混合型

解析：痢疾杆菌属于肠杆菌的志贺菌属，分A、B、C、D四群，我国以福氏志贺菌多见。志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后，引起发热、毒血症及急性微循环障碍。中毒性菌痢可发生脑水肿甚至脑疝，出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭，是中毒型菌痢死亡的主要原因。临床分型一般有：休克型、脑型、肺型、混合型。

[单选题]下列选项中属于医学伦理学特征的是

继承性

解析：医学伦理学有三个显著特征：实践性、继承性、时代性。医生行使道德权利特点具有三个显著特点：自主性、权威性、特殊性。一般来说，法律权利本身也是道德权利，如医生在特殊情况下，限制患者的自主权利，以确保患者自身、他人和社会的权益，亦即法律权利与法律义务统一，其特点为强制性，故选C。

[单选题]下列关于纤维素性炎的描述错误的是

肺的纤维素性炎不会导致机化

解析：大叶性肺炎，如纤维素吸收不良可发生机化，即为大叶性肺炎肉质变。

[单选题]关于幼儿急诊的叙述，错误的是

耳后枕部淋巴结不会肿大

解析：幼儿急疹的发疹特征为热退疹出。高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结亦可肿大。注意B选项，“无色素沉着、脱屑”中间是顿号，表述的意思是“无色素沉着，无脱屑”。一个标点符号不同，含义也不同。

[单选题]属于成人中度烧伤的是

Ⅲ度烧伤面积小于10％

解析：烧伤分度：1.轻度烧伤：Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下；2．中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%；3．重度烧伤：总面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤；4．特重烧伤：总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。