正确答案: D

药物的消除速度

题目：用药的间隔时间主要取决的因素是

解析：此题是药代动力学的基本概念题，主要涉及药物的吸收、分布、代谢和排泄四个环节。吸收速度主要影响作用出现快慢，吸收的程度主要影响药物作用的强弱。分布过程与药物在血浆或靶组织中的浓度有关，药物与血浆蛋白结合率的大小是影响体内分布的重要因素，药物的体内分布不仅影响药物储存和消除速率，也影响药效与毒性，分布过程使血药浓度降低，也是药物自血浆消除的方式之一。药物转化指在体内发生化学结构改变，大多数经转化后药理活性减弱或消失，且有利于排泄。排泄指药物及其代谢物排出体外过程。药物自体内消除包括代谢转化与排泄两个过程。消除的快慢对制订和调整给药方案（用药剂量和给药间隔时间）具有重要意义，用药的间隔时间主要取决于消除速度，选择此正确答案者占60%，错误选择排泄速度和血浆蛋白结合率者分别占20.6%和11.5%。显然，部分考生对药代动力学四个过程基本概念不清楚。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于高分化肿瘤的叙述，正确的是

瘤细胞与起源的细胞相似

解析：高分化，即肿瘤细胞的分化程度接近正常细胞，提示恶性程度低。

[单选题]降低颅内压的最有效易行的方法是

使用脱水剂或利尿剂

解析：非手术治疗降低颅内压最有效易行的方法是使用脱水剂和利尿剂。若意识清楚，颅内压增高程度较轻的先选用口服药物。有意识障碍、症状较重者选用静脉或肌肉注射药物，对减轻脑水肿、降低颅内压有效。B、C、E项亦可用，腰穿大量引流脑脊液是禁忌，因为可诱发脑疝。

[单选题]风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

超声心动图显示有赘生物

解析：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。故超声心动图上发现赘生物是最直接的证据。故选C。