正确答案: D
抗利尿激素分泌减少
题目:饮大量清水后尿量增多的最主要原因是
解析:大量饮用清水可以从两个方面影响ADH的分泌,引起尿量增加:①其首先可以导致血浆晶体渗透压下降,血液被稀释,血浆晶体渗透压下降,对渗透压感受器的刺激作用减小,ADH释放量减少,以致肾脏对水的重吸收作用减弱,从肾脏排出大量多余水分,使血浆晶体渗透压回升。②同时可以导致血容量增加,当循环血量增多时,容量感受器传入冲动增加,也导致ADH释放量减少,即利尿,排出过多的水分,使循环血量回降。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不属于构成传染病流行过程的基本条件的是
媒介
解析:传染病在人群中发生流行的过程需要三个基本条件,也称三个环节,即传染源、传播途径和易感人群,所以媒介不属于。
[单选题]女,76岁。持续性心房颤动2年,有脑血栓和糖尿病病史。查体:BP120/65mmHg,心率87次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓措施是
口服华法林
解析:患者持续性心房颤动2年,年龄76岁,有脑血栓和糖尿病病史。根据患者的危险分层,高危因素:既往有脑卒中、一过性脑缺血、体循环栓塞、风湿性二尖瓣狭窄、人工瓣膜;中危因素:年龄≥75岁、高血压、心力衰竭、糖尿病;低危因素:65岁≤年龄≤74岁、冠心病、甲状腺功能亢进。存在一项高危因素、两项中危因素,应使用华法林进行抗凝治疗。
[单选题]血压下降在休克中的意义为
是休克最常见的临床表现
解析:休克是一个由于循环血量锐减,组织器官微循环灌注不足,造成细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍而出现的综合征,随着休克不断加深,各个系统功能障碍越来越明显。因此血压下降,只是循环功能不良的一个表现,既不是唯一依据,也不是休克早期的指标。在休克早期,机体可通过收缩周围血管来代偿血容量不足,以脉搏加快表现为早,血压下降出现在失代偿之后。