正确答案: B
肺表面活性物质缺乏
题目:下列选项中,能使肺的静态顺应性降低的因素是
解析:所谓顺应性是指弹性体在外力作用下变形的难易程度。在肺泡表面存在有降低表面张力的物质,其成分为二棕榈酰卵磷脂,即表面活性物质。由于其降低了肺泡的表面张力,故降低了肺的弹性阻力,降低了肺回缩力,进而增大了肺的静态顺应性。许多肺部疾病可导致肺顺应性下降,如肺充血、肺不张、肺纤维化、肺部炎症。肺气肿的病人,因肺泡过度膨胀和融合,肺泡弹性纤维被破坏,弹性阻力增大;此外,肺气肿病人肺的容量增大,处于高肺容量的顺应曲线阶段,其斜率变小,顺应性减小。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是:
公众参与原则
解析:公众参与原则属于公共卫生工作特有的伦理原则。
[单选题]男,28岁。2小时前摔倒后左肩受伤。X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系,未见骨折征象。予手法复位,复位成功的标志是
Dugas征阴性
解析:Dugas征阳性提示肩关节脱位,Dugas征由阳性转阴提示肩关节复位。
[单选题]男,72岁。反酸,烧心36年。近日呼吸困难,乏力2个月。间断口服质子泵抑制剂治疗,起初有效,近2个月效果不佳。胃镜检查示:食管下段及贲门区隆起溃疡性病变,质脆、易出血。最有可能的活组织检查为( )
腺癌
解析:反复反酸、烧心是食管反流病;胃食管反流病隆起溃疡性病变、质地脆考虑形成了-Bar-rett食管,Barrett食管容易并发食腺癌。
[单选题]患者,女,30岁,健康体检时发现血清HbsAg,抗-HBe和抗-HBc均阳性,判断她是否具有传染性,还应做的检查是
HBV DNA
解析:判断乙肝的传染性和病情分析,除进行两对半检查,即HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc外,HBV DNA更为直接和敏感。故选C。
[单选题]女,21岁。1小时前被人发现昏迷,身边有空瓶,瓶内有刺激性气味。查体:P60次/分,全身大汗,呼吸有蒜臭味,瞳孔针尖大小,两肺满布湿性啰音。最可能的诊断是
有机磷杀虫药中毒
解析:呼吸有蒜臭味伴针尖样瞳孔为有机磷杀虫药中毒的特征性症状。
【避错】糖尿病酮症酸中毒呼吸有烂苹果味。一氧化碳中毒口唇颜色多为樱桃红。乙醇中毒患者呼吸有酒精味。
[单选题]急性胆囊炎最严重的并发症是
胆囊坏疽穿孔
解析:急性胆囊炎最严重的并发症是坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎,较少见,但死亡率高。
[单选题]糖酵解途径中,哪种酶催化的反应产物对该酶有正反馈作用
6-磷酸果糖激酶-1
解析:一般情况下反应产物对本身的反应都是负反馈调节,但也有例外。1,6-双磷酸果糖是6-磷酸果糖激酶-1的反应产物,但可正反馈调节6-磷酸果糖激酶-1。
[单选题]经产妇,25岁,妊娠37周,重度子痫前期。入院检查:宫口开大9cm,先露头、S+3.恰当的处理是
准备产钳助产
解析:本例患者属于重度子痫前期的经产妇,其宫口开大迅速,接近开全,胎头位置较低,可经阴道分娩。另外重度子痫前期患者,使用腹压可诱发子痫,所以应缩短第二产程,应产钳助娩。
[单选题]患者,男,25岁,晨起尿前及便后尿道口“滴白”,下腹腰骶、会阴胀痛,尿频、尿急
慢性前列腺炎