正确答案: C

高血压性脑出血

题目：患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

解析：患者高血压病史15年，长期高血压会使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，在情绪激动的情况下，血压可能突然或明显升高，引起微动脉瘤破裂，发生脑出血。突然意识不清，双侧瞳孔不等大等均提示脑出血，故首应考虑高血压性脑出血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]干啰音的听诊特点是

呼气时清楚，性质多变，部位不定

解析：干啰音的听诊特点是调较高、带乐性、持续时间长，吸气、呼气均可听到，但以呼气明显，啰音强度、部位易变，瞬间内数量可明显增减。湿啰音的听诊特点断续、短暂、连续多个，部位恒定，性质不变，见于吸气和呼气早期，吸气末明显，咳嗽后可减轻或消失。

[单选题]患者发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数。其临床意义是

热证

解析：热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。

[单选题]舌苔由薄转厚的临床意义是( )

邪气入里

解析：在疾病过程中，舌苔的厚薄变化，主要反映邪正的消长进退。舌苔由薄变厚，提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进。

[单选题]呕吐总的发病机理是

胃失和降，胃气上逆

解析：D呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。一般有物有声为呕，有物无声为吐，无物有声为干呕，临床呕与吐常同时发生，故合称为呕吐。呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。

[单选题]患者，孕3个月，小腹胀痛，连及胸胁，急躁易怒，舌苔薄黄，脉弦滑。应属于

气滞妊娠腹痛

解析：根据症状、体征、舌象、脉象，诊断为气滞型妊娠腹痛。