正确答案: C

急性肾小球肾炎

题目: 患者男性,9岁,3周前咽部不适,轻咳,2天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红,尿量无明显变化。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP160/96mmHg,无皮疹,浅淋巴结未触及,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢压陷性水肿。实验室检查:血浆:Cre140μmol/L;Urea8.5mmol/L;Alb35.5g/L。尿液:尿蛋白3g/24h;尿蛋白(++);WBC0~1/HP;RBC20~30/HP;偶见颗粒管型。

解析:急性肾小球肾炎时.血尿是重要表现,且尿蛋白(++),尿蛋白定量通常为1~3g/L;而肾病综合征时,通常尿蛋白(+++)以上,尿蛋白定量通常>3.5g/L,但尿中通常不出现红细胞。因此,确证需检查ASO、C3等。ASO升高,总补体和C3减低,符合链球菌感染后导致急性肾小球肾炎。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是
  • 大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化

  • 解析:镜下超过75%的肾小球发生玻璃样变和硬化,所属小管萎缩、纤维化,间质纤维组织大量增生,又有慢性硬化性肾炎之称。

  • [单选题]非细胞型微生物是
  • 以上都不是


  • [单选题]肝素抗凝血的主要机制是
  • 增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力


  • [单选题]妊娠期胎盘催乳素异常增高可见于
  • 妊娠期糖尿病


  • [单选题]下列哪个是大细胞低色素性贫血
  • 巨幼细胞贫血

  • 解析:巨幼细胞贫血外周血呈大细胞性贫血(MCV>100fl)大多红细胞呈大卵圆形,中性粒细胞核分叶过多,5叶者>5%或有6叶者出现。

  • [单选题]有关自身免疫性溶血性贫血的说法错误的是
  • 多发生于中年男性


  • [单选题]过敏性紫癜的临床分型不包括
  • 胸型


  • [单选题]下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述,但除外( )。
  • 使嗜酸性粒细胞分布均匀


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