正确答案: A
24小时专人护理
题目:患者,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是( )
解析:临床护理分级:(1)特级护理适用于患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救;安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;(2)-级护理适用于患者病情危重(休克、昏迷、肝肾衰竭),需绝对卧床休息,每15~30分钟巡视一次;(3)二级护理适用于患者病情危重,不能自理(老年体弱、慢性病),每1~2h巡视一次;(4)三级护理适用于患者病情较轻,基本自理,每3h巡视两次。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]我国围生期的定义是( )
胎龄满28周(体重>1000g)到出生后足7天
解析:围生期指产前、产时和产后的一个特定时期,国内定义为:胎龄满28周至出生后7天。
[单选题]孙女士,67岁,冠心病急性肺水肿,医嘱给予吸氧。下列描述错误的是( )。
应采用10%的乙醇溶液作为湿化液
解析:依据题干可知,患者出现了急性肺水肿。急性肺水肿给予氧气吸入时应在氧气湿化瓶内加入20%~30%的乙醇,以减轻肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,改善呼吸。用氧时应注意"四防",吸氧时注意调节流量给氧,去氧后拔管。
[单选题]再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括( )
注意观察药物反应
[单选题]某病人,女,53岁,因股骨骨折行骨牵引已4周,护士为其床上洗发过程中,病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗,护士应立即( )。
停止操作,让病人平卧
解析:此时应立即停止操作。
[单选题]甲状腺手术后患者,采取半卧位的主要目的是( )
减轻局部出血
解析:某些面部及颈部手术的患者术后采取半卧位可减少局部出血。
[单选题]穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为( )
前胸、手臂、腰部以上
解析:穿无菌手术衣和戴无菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带,不能接触。前胸、手臂、腰部以上为无菌区。
[单选题]肺炎链球菌肺炎病人的热型常为( )
稽留热
解析:稽留热温度恒定在39~40℃以上的高水平,数天或数周,24小时波动范围不大于1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。