[单选题]某患者,因外伤急性失血,血压降至60/40mmHg,尿量明显减少,其尿量减少的原因主要是
正确答案 :A
肾小球毛细血管血压下降
解析:当动脉血压在80~180mmHg 范围内变动,肾血流量通过自身调节作用,保持肾小球毛细血管血压相对稳定,肾小球滤过率基本不变。但血压降至60/40mmHg,超过自身调节作用范围,肾小球毛细血管血压将下降,滤过率减少,出现少尿或无尿。
[单选题]阿司匹林抗血小板凝聚的机制是
正确答案 :A
影响花生四烯酸代谢
解析:阿司匹林抗血栓的作用机制 细胞中的花生四烯酸以磷脂的形式存在于细胞膜中,多种刺激因素可激活磷脂酶使花生四烯酸从膜磷脂中释放出来。
[单选题]心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因是
正确答案 :C
动作电位2期较长
解析:答案:C。本题要点是心肌细胞生物电活动。通常将心室肌细胞动作电位分为0、1、2、3和4期五个过程。①去极化过程又称动作电位的O期,在适宜刺激下,心室肌细胞发生兴奋,膜内静息电位由静息时的-90mV,迅速上升到+30mV左右,形成动作电位的上升支。该期去极化的离子机制与骨骼肌相似;②复极化过程包括动作电位的1、2和3期。复极化过程比较缓慢,历时200~300ms。1期又称快速复极初期,膜内电位由+30mV迅速下降到0mV左右。2期又称平台期,复极化的过程非常缓慢,动作电位比较平坦。这是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因,也是区别于骨骼肌细胞和神经细胞动作电位的主要特征。3期又称快速复极期,膜内电位快速下降到-90mV,完成整个复极过程;③静息期又称复极4期。
[单选题]有关氯丙嗪的药理作用错误的描述是
正确答案 :E
阻断中枢M受体,产生镇静作用
解析:答案:E。氯丙嗪(冬眠灵)主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体。具有:①镇静、安定作用;②抗精神病作用;③镇吐作用:对刺激前庭引起的呕吐无效;④对体温调节的影响:抑制体温调节中枢,使体温随环境温度变化而变化;⑤影响内分泌:增加催乳素的分泌,抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌:⑥增强其他中枢抑制药的作用。不良反应为:①M受体阻断症状:视力模糊、口干等;②外周α受体阻断症状:低血压、休克,抢救时只能用去甲肾上腺素,禁用肾上腺素,因为预先用α受体阻断药能使肾上腺素的升压作用转为降压作用;③锥体外系反应:为最常见的不良反应,帕金森氏综合征、急性肌张力障碍、静坐不能三种表现,可用抗胆碱药缓解;迟发性运动障碍用抗胆碱药反而加重病情,宜尽早停药;④急性中毒:过量服用氯丙嗪可引起昏睡、休克。
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