[多选题]革兰阴性杆菌脓毒症，下列哪几项正确

正确答案 ：ABDE

一般以突然寒战开始

发热呈间歇热，严重时可低于正常

其内毒素可引起血管活性物质的释放

休克发生早，且持续时间长

解析：革兰阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时可低于正常，其内毒素可引起血管活性物质的释放，休克发生早，且持续时间长，本题答案选择ABDE。

[多选题]有关手术后拆线的时机下列哪些是恰当的

正确答案 ：ABDE

下腹、会阴部6～7天

头、面、颈部术后4～5天

关节部位14天

青少年可适当缩短拆线时间，老年人可适当延长拆线时间

解析：四肢部位拆线时间是10-12天，关节部位14天，本题正确答案是ABDE。

[多选题]胃大部切除术后24小时内应特别注意

正确答案 ：BD

出血情况

切口情况

解析：胃大部切除术后并发症：1．胃出血，一般在24小时以内，2．十二指肠残端破裂，多发生在术后4-7天，3.胃肠吻合口破裂或瘘：多发生在术后5-7天，4．胃大部切除术后的梗阻现象，5．胃大部切除术后倾倒综合症，6．吻合口溃疡：是胃大部切除术后常见的远期并发症，7．碱性反流性胃炎，常发生于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后1～2年，8．营养障碍。在24小时内应特别注意的是出血情况和切口情况。

[多选题]下列哪几项急腹症在诊断有困难时，可采用诊断性腹腔穿刺

正确答案 ：BD

腹腔内出血

急性腹膜炎

解析：腹腔穿刺的适应症1.腹水原因不明，或疑有内出血者。2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。对于腹膜炎，如能穿刺获得腹腔内液体，可通过观察和化验来判断是否有腹膜炎及哪一类腹膜炎。本题答案选择BD。

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