[多选题]关于休克护理,下列护理措施恰当的有
正确答案 :ABDE
平卧位
常规吸氧
观察每小时尿量
每15分钟测血压、脉搏1次
解析:通常取平卧位,必要时采取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利于呼吸和下肢静脉回流,同时保证脑灌注压力;保持呼吸道通畅,并可用鼻导管法或面罩法吸氧,必要时建立人工气道,呼吸机辅助通气;维持比较正常的体温,低体温时注意保温,高温时尽量降温;及早建立静脉通路,并用药维持血压。尽量保持病人安静,避免人为的搬动,可用小剂量镇痛、镇静药,但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量,对原发病灶作手术处理。扩充血容量。
[多选题]高钾血症的心电图改变是
正确答案 :BE
QT间期延长
T波高尖
解析:血钾高于5.5mmol/L。血钾高于7mmol/L者,几乎都有异常心电图表现,表现为早期T波高尖、Q-T间期延长,随后出现QRS波增宽、P-R间期延长。
[多选题]下列有关颅中窝骨折患者的护理正确的是( )。
正确答案 :ABCD
禁止腰椎穿刺
枕部垫无菌巾
禁忌堵塞鼻腔
床头抬高15~30cm
[多选题]各国护理法主要有哪些 ( )
正确答案 :ABCD
护士注册
总纲
护理服务
护理教育
解析:护理法的基本内容,主要包括总纲、护理教育、护士注册、护理服务等四大部分
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