• [多选题]肝硬化的病理组织学变化有
  • 正确答案 :ABDE
  • 假小叶形成

    纤维组织增生

    淋巴细胞浸润

    假胆管形成

  • 解析:1、肝细胞广泛变性、坏死,肝小叶纤维支架塌陷。2、残存肝细胞无序性排列再生,形成不规则结节状肝细胞团,即再生结节。3、在炎症的刺激下,自汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生形成纤维束,从汇管区向另一汇管区或向肝小叶中央静脉延伸扩展,形成纤维间隔,包绕再生结节或将残存肝小叶重新改建分割成假小叶,一旦假小叶形成标着病变已经进展到肝硬化。C是重症肝炎表现。

  • [多选题]慢性胰腺炎的手术适应证有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 内科治疗不能缓解腹痛,发生营养不良者

    瘘管形成者

    合并胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者

    胰腺肿大,压迫胆总管引起阻塞性黄疸者

    不能排除胰腺癌者

  • 解析:①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者;②胰腺有假性囊肿或结石者;③伴有可手术治疗的胆道病变,如结石、胆管狭窄;④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者;⑤不能排除胰腺癌者。故全部正确。

  • [多选题]下列哪些指标表明溃疡出血不止
  • 正确答案 :ABCD
  • 反复呕血或黑便不止

    经及时足量输血输液后,心率仍在120次/分,血压和中心静脉压不稳定

    血红蛋白和血细胞比容继续下降

    血尿素氮逐日增高

  • 解析:是否出血或继续出血的识别:①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便;②心率加快、血压下降、出冷汗,早期出现周围循环衰竭;③中心静脉压下降,尿量少或无尿;④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降;⑤血浆尿素氮持续上升。

  • [多选题]自身免疫性肝炎特征性的实验室检查异常有
  • 正确答案 :ABCD
  • 抗核抗体阳性

    抗平滑肌抗体阳性

    抗肝肾微粒体抗体阳性

    血清IgG增高

  • 解析:肝功能检查主要表现为血清胆红素,ALT,AST升高和凝血酶原时间延长.免疫学检查血清抗核抗体,抗平滑肌抗体,LKM1等自身抗体阳性,球蛋白,γ-球蛋白或IgG为正常上限的1.5倍.故ABCD正确。

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