正确答案: ABCDE

提高肺内结节的检出率 可有效去除肋骨、锁骨及肩胛骨影的遮挡 提高肋骨骨折的检出率 能有效去除了上颌骨、下颌骨、牙齿等高密度结构所造成的影响，从而获得满意的鼻咽部气道图像 泌尿系统及静脉肾盂造影，可以在骨像中选择性去除低密度的肠气的衰减信息，提高泌尿系统诊断的正确性

题目：双能检查的临床应用包括

解析：双能减影的临床应用：○1双能减影胸部成像软组织像能去除骨骼等背景组织的“结构噪声”，提高了图像的密度和空间分辨率，提高肺内结节的检出率。②胸部钙化的检出率。③可有效去除肋骨、锁骨及肩胛骨影的遮挡，获得单纯软组织图像，并通过后处理技术能使气胸线清晰的显示出来，提高少量气胸的检出率。④提高肋骨骨折的检出率。⑤对怀疑气管、支气管内占位患者纤维支气管镜检査前的初步筛查明显优于普通胸片并提高支气管病变的检出率。⑥在头颈部可以清楚地显示管腔内外病变生长情况及垵情况对病变部位、大小、管腔狭窄程度、管壁增厚情况做出初步估计，尤其对气管支气管的测量与实际值更接近，比平片更准确，也弥补了CT因部分容积效应造成的测量不准确，对最窄内径的测量更有利于金属支架植入前的准备。⑦在对鼻咽部扁桃体肥大的影像诊断上，它能有效去除了上颌骨、下颌骨、牙齿等高密度结构所造成的影响，从而获得满意的鼻咽部气道图像。图像质量明显优于平片，便于对鼻咽部气道周围软组织进行测量，以便正确评价腺样体大小和形态，并对鼻咽部气道狭窄程度进行评估。⑧泌尿系统及静脉肾盂造影片经常受肠气影的干扰，可以在骨像中选择性去除低密度的肠气的衰减信息，提高了泌尿系统诊断的正确性。⑨胆道系统的病变方面，能有效去除腹部脏器及其他软组织影，使胆囊、胆道形态能充分显示出来。对比剂和结石与肝区灰度差明显增大，大大提高了图像的对比度。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于颅脑CT平扫的是

颅脑外伤

脑肿瘤

先天颅脑畸形

颅内炎症

解析：脑血管畸形应通过颅脑增强CT扫描，不属于平扫，排除D。

[多选题]肠腔内镜的CT扫描准备工作包括

检查前连续2天采用无渣饮食

检查前一天晚餐后禁食

扫描前空腹4～6h

清洁肠道

解析：肠腔内镜的CT扫描不口服碘水，排除E。

[多选题]以PACS和RIS为核心的医学影像信息系统的主要工作流程包括

预约登记、导医候诊

影像检查、影像后处理

诊断报告、审核报告

发布检查结果

解析：医疗机构信息集成规范（IHE）对放射科的业务流程规划有着详尽的提炼、规划与解读。从中我们可以获得SWF、RWF等通用成功案例。本题中的ABCD均属于SWF、RWF的应用范畴。

[多选题]常规CT扫描中不用于控制图像层厚的是

扫描速度

重建算法

探测器数目

扫描时间

解析：在常规CT扫描中，用准直器控制扫描图像的层厚。

[多选题]影像变形的3种类型，指的是

放大变形

位置变形

形状变形

解析：影像变形分为放大变形、位置变形、形状变形。

[多选题]下列对X线照射呈高感受性的有

胎儿

肠上皮

生殖腺

淋巴组织

解析：不同组织和细胞的辐射敏感性有很大差异。人类对辐射高度敏感的组织有：淋巴组织、胸腺、骨髓、肠胃上皮、性腺和胚胎组织等；中度敏感组织有：感觉器官，内皮细胞，皮肤上皮，肾、肝、肺的上皮等；轻度敏感组织有：中枢神经系统、内分泌腺、心脏等；不敏感组织有：肌肉组织、软骨、骨组织和结缔组织等。

[多选题]X线质的表示方法主要有

半值层

管电压

解析：X线质的表示方法有半值层和管电压。

[多选题]肺实质包含下述哪些成分 ( )

肺泡管

肺泡囊

肺泡

肺泡壁

[多选题]使用乳腺CT的情况是

当钼靶片难以确定病例的良、恶性而患者又不愿做立体定位活检时

在致密型或有明显结构不良的乳房，触到肿块而钼靶片上未能明确显示时；对位于乳腺高位、尾叶、深位的病灶，钼靶X线摄影常难以把病灶投照出来，或仅有部分边缘被投影在胶片上,造成漏诊或诊断困难

乳腺不宜作加压的情况

钼靶片上难以确定肿物为囊性或实性时

CT是检测有无腋淋巴结增大的较佳方法

解析：目前CT只作为个别特殊病例的一种辅助诊断手段。遇到下列情况，可考虑施行乳腺CT检查：当钼靶片难以确定病例的良、恶性而患者又不愿做立体定位活检时，CT平扫增强扫描，乳腺癌组织中不仅有较高的碘浓度，且血运较丰富，强化扫描时有较明显的强化。在遇到致密型或有明显结构不良的乳房，临床触到肿块而钼靶片上未能明确显示时，通过CT分层观察可有利于发现被致密影遮盖的病灶。乳腺不宜作加压的情况如急性乳腺炎、炎性乳腺癌等，CT可作为首选的检查方法。对位于乳腺高位、尾叶、深位的病灶，钼靶X线摄影常难以把病灶投照出来，或仅有部分边缘被投影在胶片上，造成漏诊或诊断困难，此时应行CT检查。钼靶片上难以确定肿物为囊性或实性时，可通过CT检查衰减值的测量予以明确。CT是检测有无腋淋巴结增大的较佳方法，优于临床触诊，特别是位于胸小肌后内侧的淋巴结，但亦有一定数量的假阴性率和假阳性率。对于观察有无内乳区淋巴结的增大，则只能依赖CT或MRI检查。当癌瘤部位较深，临床需了解有无胸壁的侵犯时，则必须行CT检查观察。乳房成形术后观察植入物有无遗漏或并发症，以及成形术后的乳腺组织内有无癌瘤，CT检査也是一种比较敏感和可靠的检测手段。乳腺癌术后亦宜以CT作为定期随访手段，它可发现早期胸内转移（包括肺、胸膜、纵隔等），有无局部复发，以及发现对侧乳腺的病灶等。总之，乳腺的CT检查在某些方面仍有它的一定优势，但不宜作为首选的检查手段。