正确答案: BCEF

酒依赖 酒精所致精神障碍 酒精性妄想症 人格改变

题目： 患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。

解析：患者有明确的长期大量饮酒史，而且有晨饮的现象，一旦不喝酒就出现不适的戒断反应，因此酒依赖的诊断成立。为了饮酒，经常撒谎骗钱，所以出现了人格变化。在酒依赖的基础上，出现幻觉、妄想，故要首先考虑酒精所致的异常，而不能首先考虑精神分裂症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]中毒性脑病所致惊厥的临床特点是

任何年龄均可发生

多见于中毒型菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期

惊厥可局限性、次数多、时间长

预后较差

[多选题]5岁男孩，反复咳嗽、低热半个月，盗汗，近1周表情淡漠，时有呕吐。颈抵抗，两肺呼吸音粗，双侧巴氏征(+)。应该进行的检查是

腰椎穿刺脑脊液检查

血TB-AB测定

胸片检查

PPD试验

眼底检查

[多选题]帕金森病下列哪项治疗有效

左旋多巴

金刚烷胺

安坦

[多选题]下列哪些因素对运动障碍性疾病的病因和预后有重要价值

用药史

起病方式

遗传因素

病程

发病年龄

[多选题]化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，多见于下列哪些致病菌

肺炎双球菌

流感杆菌

[多选题]运动神经元病临床表现可见

肌萎缩

感觉障碍少见

括约肌功能一般不受影响

肌无力

锥体束征