正确答案: F

动脉硬化闭塞症

题目：　患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，26岁，4年前因车祸脾切除，现无明显不适。超声检查见脾区有一类圆形结节，实质回声与脾脏相似，边界清楚。其可能的提示为

副脾

解析：脾脏切除后，脾区探及类似脾脏回声首先考虑副脾，脾脏切除可能会引起副脾代偿性增大。

[单选题]张某，女性，53岁，绝经后5年，阴道少量不规则出血，超声检查发现子宫内膜局限性增厚，首先考虑的疾病是

子宫内膜癌

解析：子宫体癌因多起源于子宫内膜腺体，又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇女。超声表现：子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强。弥漫型子宫内膜不均匀增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。增厚的内膜与肌层分界不清。临床表现有绝经期后出血、阴道排液。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边及内部可见较丰富的血流信号，频谱多普勒检测呈低阻特征。

[单选题]胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是

实块型胆囊癌

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故A、B皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，故答案是C。

[单选题]患者，女，32岁，心脏超声检查示肺动脉瓣开放受限，见花色射流信号，跨瓣压差为60mmHg，诊断肺动脉瓣狭窄为

中度

解析：肺动脉瓣狭窄轻、中、重度的跨瓣压差分别为30～50mmHg，50～80mmHg，>80mmHg。