正确答案: E

十二指肠穿孔

题目：　患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3 h”来诊。3 h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1 h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。

解析：既往有饥饿痛，考虑十二指肠溃疡，因此此次腹痛十二指肠穿孔可能性大。胃肠穿孔超声检查的要点在与腹腔内是否出现游离气体，首选立位腹部平片。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]当超声波经过声阻抗相差较大的介质形成界面时

被反射的声能增多

[单选题]男性，40岁，脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。可提示诊断为

脾恶性淋巴瘤

[单选题]肝转移癌超声造影增强图像特征不正确的是：（ ）

动脉期离心性“轮辐状”增强

[单选题]下列慢性胰腺炎超声表现中，哪项错误

胰腺弥漫性明显增大

[单选题]多普勒组织成像在心血管疾病中的用途不包括

评价心肌声学密度

解析：心肌声学密度一般用二维超声心动图成像评价，其余均为多普勒组织成像的用途。

[单选题]肺动脉瓣狭窄时，超声检查显示以下哪项征象最具诊断价值

多普勒频谱显示肺动脉瓣上血流速度大于2.5m/s

解析：肺动脉瓣狭窄其解剖改变主要为肺动脉瓣增厚，开放幅度减小，主肺动脉内径呈狭窄后扩张，血流动力学改变主要为由于肺动脉瓣开放幅度减小，右心室进入肺动脉的血流受阻，血流速度增高，通常大于2.5m/s。

[单选题]下列哪种界面可产生“彗星尾征”伪像 ( )

组织-气体界面