正确答案: D

饮酒10余年

题目：男性，42岁，患血栓闭塞性脉管炎3年，右足跟部疼痛、麻木、发凉，夜间休息时疼痛加重，入院准备接受手术治疗。

解析：1.血栓闭塞性脉管炎的病因尚未完全清楚。大多数病人有长期吸烟史，多为青、壮年男性，男性激素紊乱亦有一定关系。此外，长期在湿寒环境下生活和工作亦诱发本病。患肢受伤史也与其发病有一定关系。 2.本病是一种周围血管慢性非化脓性病变，病变主要累及中小动静脉，以动脉为主，全层管壁均有炎症反应，伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累。 3.早期以血管痉挛为主，继而血管内膜增厚并有血栓形成，进一步导致血管完全闭塞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]自发性气胸典型的症状是

呼吸困难

解析：自发性气胸典型的症状是胸痛、干咳和呼吸困难。 【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】

[单选题]关于"承担卫生服务责任的部门"，描述不正确的是

不包括个人

解析：卫生服务责任应由个人、社会组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府共同承担。

[单选题]高渗性脱水的患者，其脱水程度为中度，患者缺水量为体重的

4%～6%

解析：高渗性缺水分为三度:轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的2%～4%。中度缺水者有极度口渴、有乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝下陷。常有烦躁不安，缺水量为体重的4%～6%。重度缺水者除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。

[单选题]下列可能与风湿热病有关的致病因素为

病毒感染

解析：近年研究提示病毒也是风湿热致病因素，但尚未被公认。 【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】

[单选题]应行胎头吸引术的产妇是( )

36岁，经产妇，胎心100次/分

解析：胎头吸引术的禁忌证包括胎儿不能或不宜由阴道分娩者，宫颈口未开全或胎膜未破者，胎头先露位置高未达阴道口者及除头顶先露以外的其他异常头位。故A、B、C不对。而E为高龄初产妇且为臀位，是剖宫产适应证。

[单选题]根据组织设计的原则，从高层领导到基层领导的管理层次最好为( )

2～4个层次

解析：管理层次是组织结构中纵向管理系统所划分的等级数量。管理最少层次原则是指在保证组织合理有效运转的前提下，应尽量减少管理层次。从高层领导到基层领导适宜的管理层次以2～4个层次为宜。

[单选题]下列关于病毒性心肌炎的实验室检查错误的是

C反应蛋白降低

解析：实验室检查：血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增加。血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定，发病后3周间的2次血清抗体滴度呈4倍增高。 【该题针对“基础知识-病毒性心肌炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】