[多选题]由病毒感染引起心肌炎的作用机制是

正确答案 ：AD

直接侵犯心肌

免疫机制

解析：1.病毒通过血液循环直接侵犯心肌、心内膜及(或)心包膜，在细胞内繁殖，引起细胞溶解、水肿、坏死，心肌断裂及细胞浸润等改变。2.病毒感染后不直接侵人心肌细胞内，而是对病毒抗原产生自身免疫的结果。病毒可感染免疫系统细胞，直接引起机体免疫功能失调，导致心肌细胞表面引起抗原与特异性病毒抗体免疫反应，使心肌细胞破坏，发生心肌炎。

[多选题]腹膜透析的饮食护理应做到 ( )

正确答案 ：ABE

保证饮食中热量的供给

饮食中优质蛋白质的摄入量至少在50%以上

蛋白质按体重精确计算总摄入量

[多选题]胰岛素的不良反应包括 ( )

正确答案 ：ACD

低血糖反应

注射部位脂肪萎缩

胰岛素过敏反应

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