• [多选题]ACEI的副作用包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 低血压

    肾功能恶化

    高钾

    咳嗽

    血管性水肿

  • 解析:副作用有:(1)与血管紧张素Ⅱ、醛固酮生成受阻有关的副作用有低血压,一时性蛋白尿、高血钾、窦性心动过缓、头痛等,随着用药时间延长这些副作用很快消失,一般不用处理。(2)与缓激肽、前列腺素活化有关的副作用有血管神经性水肿、咽不适、刺激性干咳、声嘶、呃逆等,血管神经性水肿要及时停药,刺激性干咳常见,随着用药时间延长可减轻消失。(3)与药物结构有关的副作用。卡托普利含有巯基可引起粒细胞减少,味觉减退或丧失,过敏性皮炎,一过性蛋白尿,皮肤瘙痒、发热等。依拉普利等第二代ACEI不含巯基没有这方面副作用。(4)其他如脱发、男性乳房发育、畸胎等。

  • [单选题]腹部反跳痛的发生机制是
  • 正确答案 :D
  • 炎症波及腹膜壁层


  • [单选题]关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效,下列哪项不正确
  • 正确答案 :C
  • 提高生存率

  • 解析:大规模的临床试验证明洋地黄对慢性充血性心力衰竭有A、B、D、E的作用,但是不改变病人的预后。

  • [单选题]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能( )
  • 正确答案 :C
  • 缺血性胸痛持续大于30分钟

  • 解析:冠状动脉急性闭塞后20~30分钟,受其供血的心肌开始出现坏死,此时患者可检查发现心肌损伤物质阳性(肌钙蛋白、肌酸激酶等)。故当患者缺血性胸痛持续大于30分钟后,心肌已出现坏死,临床因此诊断有急性心肌梗死存在。其他4个选项均不能考虑为心肌梗死。

  • [单选题]对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是
  • 正确答案 :D
  • 皮肤黏膜淤点

  • 解析:感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现淤点,而风湿活动很少出现此种体征,其他表现两者均可出现。

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