正确答案: CEF

超声心动图 心电图 X线胸部正侧位片

题目：患儿，男性，7个月，因"发现心脏杂音7个月"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。出生体重3.2kg。平素易感冒，患肺炎2次，无紫绀、晕厥史，发育较同龄儿差。门诊查体示：体重5.3kg;心前区未触及震颤。心率128次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级柔和的收缩期杂音，肺动脉区第二心音(P2)明显亢进。双下肺闻及少许细湿啰音。唇甲无紫绀。

解析：1.根据患儿病史、体征，首先考虑简单先天性心脏病，常规检查应包括心电图、胸片和超声心动图。 3.胸骨旁主动脉短轴切面见缺损位置在10～11点位置，提示膜周室间隔缺损。 4.1980年Soto等将VSD分为三种类型及若干亚型，提出膜周缺损的概念。 5.患儿大型VSD，临床症状明显，应尽早外科手术治疗。 7.患儿右上肢血压明显高于下肢血压，无明显差异性紫绀，首先应考虑主动脉缩窄。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]早期食管癌有效的诊断方法是

色素内镜检查

[单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

风热夹暑湿感冒

[单选题]慢性缩窄性心包炎，临床表现应除外下列哪项

脉压增大

解析：慢性缩窄性心包炎由于心包僵硬，且与心脏融合，明显地限制了心脏的舒张。体征表现可有奇脉，肝颈静脉返流征阳性，心音弱而遥远，部分病人合并房性心律失常，而脉压变窄。

[单选题]下列情况下应考虑色素痣恶变，除了

直径>5cm