正确答案: AD

胎儿超声心动图 羊水穿刺，告知风险

题目：孕妇，38岁，孕13周，自然受孕双胎；前次妊娠孕26周难免流产史。

解析：双胎染色体检查的指征与单胎妊娠相似，结合孕妇高龄、一胎NT增厚，应建议行胎儿染色体检查。此外，NT异常尚可对一些严重的胎儿结构异常，如无脑儿、颈部水囊瘤及严重的心脏异常等给予提示。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下哪些是治疗早产的手段

卧床休息，行左侧卧位

钙拮抗剂抑制宫缩

分娩前用地塞米松肌内注射

分娩时可行会阴侧切术，以防胎儿颅内出血，

解析：早产的治疗有卧床休息，促胎肺成熟治疗，抑制宫缩治疗，第二产程可作会阴后侧切开，预防早产儿颅内出血。用地塞米松控制感染，但不能用镇静药抑制宫缩。故正确答案ABDE

[多选题]输卵管妊娠的手术指征有

疑间质部妊娠

内出血多而休克严重

妊娠试验持续阳性，包块继续增大

并发盆腔感染不能控制者

输卵管妊娠流产型

解析：输卵管妊娠手术指征为：生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者；诊断不明确者；异位妊娠有进展者（如血hCG＞3000IU/L或持续升高，有胎心博动。附件区大包块等）；随诊不可靠者；药物治疗禁忌症或无效者。输卵管妊娠流产型会出现合并腹腔内出血，故正确答案为ABCDE

[多选题]闭经的治疗可以包括

放置宫内节育器

心理学治疗

抗结核治疗

性激素治疗

[单选题]六淫致病，具有发病急、变化快特点的邪气是（ ）

风邪

[多选题]妊娠并发卵巢囊肿可引起

蒂扭转

胎位异常

产道梗阻

流产

囊肿破裂

解析：早孕时，肿瘤可能嵌入盆腔，使子宫位置异常，或刺激子宫收缩，从而诱发自然流产；中期妊娠时，子宫增大，活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转，扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作，也可造成流产或早产；晚期妊娠时，如果肿瘤较大，挤压子宫，则可能引起胎位异常，使胎头不能进入盆腔；如果肿瘤位置低，则可能阻塞产道，造成难产。

[多选题]预防胎膜早破的措施有

治疗阴道炎

妊娠后期禁止性交

及时行宫颈内口环扎术

避免腹部撞击

解析：预防胎膜早破的措施有尽早治疗下生殖道感染；加强围产期卫生宣教与指导，晚期禁止性生活；注意营养平衡；避免腹部撞击；治疗宫颈内口松弛。故正确答案为ABCE