正确答案: C

盗汗、午后低热史

题目：女性，22岁，解黏液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。

解析：2.盗汗、午后低热为结核病常见的全身症状，其余几项均无特异性，患者有上述症状，结肠镜是最直观有效的诊断方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期

一期

解析：肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症之一。肝性脑病临床表现分四期：一期（前驱期）：焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。二期（昏迷前期）：嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍；有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤。三期（昏睡期）：昏睡，但可唤醒，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性。四期（昏迷期）：昏迷，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出；浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。该患目前主要为肝性脑病前驱期的表现，如不及时就诊，最终会出现昏迷甚至死亡。

[多选题]应警惕胰腺癌的症状和体征包括

消化不良

黄疸

腹痛

解析： 1.腹痛疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。 2.黄疸黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。 3.消化道症状最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便。

[单选题]下面哪项不是肝性脑病时血氨增高的原因

高血糖

[单选题]急性胰腺炎可有

上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

解析：起病后多出现恶心、呕吐，呕吐后腹痛并不减轻。同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。故选：C。

[多选题]贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复卧位食物反流，其治疗方法可为

球囊扩张疗法

食管下段及贲门肌层切开术

解析：1.目前食管下段扩张术仅适用于禁忌手术或拒绝手术且食管尚未高度扩大的较早期病例，也可作为初期处理，扩张失败再行手术治疗，2.切除或不切除贲门的成形术及食管肌层切开术，食管肌层切开术，或其一种改良或是最成功及广泛用治疗失弛缓症的手术，故DE正确。