正确答案: D

肺通气灌注扫描

题目：男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是

常见三尖瓣反流

[单选题]P波时限>0.11s可见于多种疾患，但除外

右心房负荷增加

[单选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态，但不包括

右心功能不全

解析：房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等，均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。

[单选题]PR间期代表

心房除极开始至心室除极开始的总时间

解析：PR间期代表心房除极开始至心室除极开始的总时间，即自窦房结发出激动后，心房、房室结、房室束、左右束支及普肯耶纤维除极的全部时间。

[单选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是

心室晚电位常为阳性

解析：右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。

[单选题]若心电信号的采样频率是500Hz，表示采样的间隔为

2ms

[单选题]DDD起搏器的第1个字母D代表

心房、心室起搏功能

解析：DDD起搏器的第1个字母D代表心房(A)、心室(V)起搏功能，第2个字母D代表心房(A)、心室(V)感知功能，第3个字母D代表感知后的反应方式是抑制(I)或由心房触发心室起搏(T)。

[单选题]关于右束支电位的表述，正确的是

以上都是

[单选题]正常人T波的方向一般

与QRS波群的主波方向一致