正确答案: ABDE

QC QA QM TQM

题目：质量管理包括哪些层次 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]白细胞分类计数时应选择血涂片的哪个部位进行有序的镜检

体尾交界处

[单选题]不符合尿液分析仪正确叙述的是

尿葡萄糖检查的特异性不如班氏定性法

解析：尿液分析仪通常由机械系统、光学系统、电路系统三部分组成，采用球面积分仪接受双波长反射光。尿干化学分析标本用量少，快速、简单，适用于大批量普查，但不能替代显微镜检查；蛋白质测定采用pH指示剂蛋白质误差法。

[单选题]对原发性血小板减少性紫癜诊断具有意义的检查是

骨髓涂片检查

解析：原发性血小板减少性紫癜诊断标准是1多次实验室检查血小板计数减少，2脾不大或者轻度大，3骨髓检查巨核细胞数目增多或正常，有成熟障碍，4还有以下这些5项中的一项（1）泼尼松治疗有效（2）脾切除治疗有效（3）PAIg增多，（4）PAC3增多，（5）血小板寿命缩短，5排除继发性血小板减少性紫癜，综合可知答案为D。

[多选题]慢性再障多数病例骨髓象变化是 ( )

三系造血细胞减少

骨髓增生减低

中幼红细胞和巨核细胞减少明显

非造血细胞比例增加，常＞50%

可见“炭核”样晚幼红细胞

解析：慢性再障骨髓有散在增生灶，多数病例骨髓增生减低，3系造血细胞减少， 其中幼稚红细胞及巨核细胞减少更明显，非造血细胞增加，比例大于50%。如穿刺遇增生灶，骨髓可增生活跃，红系有代偿性增生，但成熟停滞在较晚阶段， 因晚幼红脱核障碍而出现较多炭核晚幼红。 肉眼观察再障骨髓，可见油滴增多。骨髓小粒镜检，非造血细胞超过50%。小粒细胞构成，急性再障以非造血细胞为主，慢性再障脂肪细胞较多见。 骨髓组织呈黄白色，增生减低，主要为脂肪细胞、淋巴细胞和其他非造血细胞。上述细胞比例大于50%，并可见骨髓间质水肿和出血。

[单选题]关于药敏试验的说法,错误的是

纸片法药敏的琼脂板厚度要求3mm以上。

解析：纸片法药敏试验MH琼脂的厚度要达到4mm以上。

[单选题]男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。本例溶血性贫血发病机制为

遗传性红细胞膜缺陷

解析：遗传性红细胞膜缺陷诊断标准主要包括有临床上具有慢性溶血的特征和体征、网织红细胞增高、红细胞渗透脆性尤其是孵育渗透脆性增高等。