正确答案: ACG

心包炎必然有心包积液 急性心包炎多为原发性 心脏压塞时，其心包积液总量很多

题目：患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR 120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]散射和绕射的发生是有所区别的，其主要区别有

发生散射的条件为障碍物的大小明显小于波长

发生绕射时，超声波仅绕过障碍物的边缘行进

散射时探头接收到的散射回声强度与入射角无明显关系

解析：发生散射的条件是障碍物的大小明显小于波长，发生绕射的条件为障碍物的大小与波长相当。发生散射时，小障碍物又将成为新的声源，并向四周各个方向发射超声波。

[单选题]患者，女，63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛，消瘦，1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块，直径约26mm，边界不规整，与周围组织分界不清，胰管及胆总管均可见明显扩张，下腔静脉受压移位，少量腹水。最可能的诊断是

胰头癌

解析：胰头癌的超声表现：胰头部肿物，无包膜，与周围组织无明显界线；胰管受压扩张；癌肿和转移的淋巴结浸润或压迫胆总管引起胆道梗阻而胆管扩张；胰周血管可受压移位；可有腹水等。患者老年女性，消瘦，黄疸，故选择C。

[单选题]典型胃平滑肌瘤的声像图特征包括以下哪项

边缘光整的类圆形较均匀低回声肿块

解析：典型胃平滑肌瘤是黏膜下肿瘤，瘤体圆形或类圆形，一般小于5cm，实质多为均匀的低回声，内部发生坏死出血等变性一般较轻，故B为正确答案。

[单选题]以下哪项为超声诊断下肢深静脉瓣功能不全的主要指标

挤压远端肢体放松后出现反流，持续时间＞1.0秒

解析：深静脉瓣反流超过1s提示下肢静脉瓣功能不全。

[单选题]衍射是指：

声束的扩散

[单选题]能量型彩色多普勒的技术特点是

不显示血流方向